منتديات حبة البركة - التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد

يعد التشنج أحد الأعراض الأكثر شيوعًا وصعوبة التحكم في مرض التصلب المتعدد.
يمكن أن يسبب التشنج عدم الراحة والألم ويحد من الحركة، مما يؤثر بشدة على الأنشطة اليومية للمرضى.

الأهداف الرئيسية لعلاج التشنج هي:

- تقليل الألم
- تحسين الحركة
- الوقاية من تكوين التقلصات
- تحسين وضعية الجسم
- الوقاية من التغيرات الثانوية
- تسهيل رعاية المرضى

الأنماط الأكثر شيوعًا لشلل الأطراف السفلية في مرض التصلب العصبي المتعدد هي تشنج الورك المقرب، وانثناء الركبة، والثني الأخمصي للقدم.

المبادئ التوجيهية السريرية الروسية لإدارة التشنج في مرض التصلب المتعدد تسلط الضوء على الأساليب التالية:

1. يعد الباكلوفين أحد الخيارات الأولى لعلاج التشنج.
ويمكن استخدامه إما على شكل أقراص أو من خلال مضخة داخل القراب، وهي فعالة بشكل خاص في حالات التشنج الشديد

2. يُستخدم تيزانيدين أيضًا بشكل شائع وقد يكون مفيدًا لتأثيراته المسكنة الإضافية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تولبيريسون كمرخي للعضلات عن طريق الفم.

3. حقن توكسين البوتولينوم: في حالة المريض المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد (من عمر 18 عامًا) والذي يعاني من فرط توتر العضلات التشنجي الموضعي والعلاج الفموي غير الفعال للتشنج، يوصى بإعطاء أدوية توكسين البوتولينوم من النوع a عن طريق العضل من قبل أخصائي مدرب لتسهيل حالة المريض. الحركة أو التلاعب اليدوي أو تحسين القدرة على الخدمة/الرعاية الذاتية.

يتمتع علاج البوتولينوم بأعلى مستوى من قوة التوصيات وموثوقية الأدلة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل قبل الحقن للمساعدة في التقييم وتخطيط العلاج.
بدورها، تساعد الموجات فوق الصوتية على تحديد موقع العضلات السطحية والعميقة.
إذا لزم الأمر، يمكن استخدام طريقة التحكم المزدوج - على سبيل المثال، emg والموجات فوق الصوتية.