الناس الذين يقضون طفولتهم في المناطق ذات المناخ المعتدل، مثل شمال الولايات المتحدة أو جنوب كندا، ويبدو أن أكثر عرضة لمرض التصلب العصبي المتعدد.

التشخيص والاختبارات

كيف أعرف إذا كان لدي مرض التصلب المتعدد (MS)؟

لا يوجد اختبار واحد لمعرفة ما إذا كان لديك مرض التصلب العصبي المتعدد. مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مرض MS قد يكون صعب التشخيص.

في كثير من الأحيان، الأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد تؤثر على العينين، مما تسبب في عدم وضوح الرؤية أو ضعف، أوتشويه الأحمر والأخضر اللون في الرؤية.

مع ذلك، يمكن أن الأعراض أيضا تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. طبيبك سيسأل منك التاريخ الطبي الخاص بك و بالتالي يستخدم العديد من الاستراتيجيات لتحديد ما إذا كان لديك مرض التصلب العصبي المتعدد.

قبل التوصل إلى تشخيص، طبيبك سوف يستبعد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض الخاصة بك.



الطبيب أيضا يأمر بإجراء الإختبارات:

· فحص الدم

· دمك يمكن أن تظهر علامات الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضا مشابهة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

· الاختبارات العصبية
طبيبك قد يريد منك أن ترى طبيب أعصاب الذي يمكن اختبار مدى جودة عمل الجهاز العصبي لديك.

· الاختبارات التغيرات

الاختبارات سوف تبحث عن التغييرات في حركات العين والتنسيق في العضلات و ضعف والتوازن و الإحساس و قدرة التكلم و ردود الفعل.

· البزل القطني

هناك كمية صغيرة من السائل المأخوذة من العمود الفقري الخاص بك يمكن أن تظهر كميات غير طبيعية من خلايا الدم أو البروتينات المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد والبزل القطني يمكن أيضا أن يستبعد عدوى فيروسية أو غيره من الظروف الممكنة.

· التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تظهر صور مفصلة من الدماغ والحبل الشوكي، وإذا كان هناك أي الآفة. ومع ذلك، MS لا تسبب آفات دائما.

علاج


كيف يتم علاج التصلب اللويحي (MS) ؟

لا يوجد حاليا أي علاج لمرض التصلب اللويحي. مزيج من الأدوية و العلاجات الجسمية والكلام والعلاجات المهنية قد تساعدك على التعامل مع المرض وتخفيف الأعراض الخاصة بك، وإبطاء تقدم المرض والحفاظ على نوعية جيدة من الحياة.

كيف يمكن أن الأدوية تساعدك؟

بعض الأدوية لمرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض وعلاج مشاكل معينة. يمكن أدوية أخرى تؤثر على النتائج على المدى البعيد على المرض.

بعض الناس الذين لديهم أعراض خفيفة تختار عدم تناول الأدوية معينة بسبب المخاطر المرتبطة بها وإمكانية آثار جانبية خطيرة. طبيبك سوف يتحدث معك عن المخاطر والفوائد من تناول أدوية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

ما الأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن الأدوية تعالجه؟

يمكن أن الأدوية الخاصة معالجة بعض الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد. وتشمل هذه:

· مشاكل المثانة

تولتيرودين، أوكسي بوتينين

· الإمساك

البراز المنقى، ملين

· الاكتئاب

الفينلافاكسين، الباروكستين

· ضعف الانتصاب

كو، آلبروستاديل

· الألم

فينيتوين، جابابنتين

· تصلب العضلات وتشنجات (التشنج)

دانترولين، باكلوفين

· مشاكل في المسالك البولية

ديزموبريسين، الميثينامين، فينازوبيريدين

ماذا عن المنشطات؟

عند ظهور الأعراض، يمكن المناطق العصبية المتضررة تصبح ملتهبة. قد يكون لديك الألم وفقدان وظائف في أجزاء من جسمك. المنشطات تقلل الالتهابات، بحيث يمكنك العودة إلى وظيفة عادية عاجلا. وتشمل بعض الأمثلة على المنشطات نظرا لمرض التصلب العصبي المتعدد بريدنيزون (تؤخذ عن طريق الفم) وميثيل (بالنظر في شكل حقنة). عادة يتم أخذ المنشطات لفترة قصيرة من الوقت للمساعدة في الأعراض. أنها لا تعالج النتائج على المدى الطويل من مرض التصلب العصبي المتعدد.

ما الأدوية التي تعالج الآثار الطويلة الأمد لمرض التصلب اللويحي المتعدد؟

إنترفيرون هي مجموعة من البروتينات الطبيعية التي تصنعها الخلايا البشرية. يبدو إنترفيرون لإبطاء تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مع مرور الوقت.

عادة ما يتم هذا النوع من العلاج كما الحقنة. تشمل بعض الأمثلة من إنترفيرون تستخدم لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد الإنترفيرون بيتا-1a و الإنترفيرون بيتا-1B.

إنترفيرون قد يسبب خطر كبير على الكبد كأثر جانبي و تشمل الآثار الجانبية الأخرى بأعراض تشبه اعراض الانفلونزا والاكتئاب.
يعتقد الأسيتات Glatiramer تمنع الخلايا التي تلحق الضرر لغلاف المايلين، المادة التي يحيط ويحمي الخلايا العصبية الخاصة بك.

يجرب الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء عادة عدد أقل من الانتكاسات وعدد أقل من الآفات خلية عصبية جديدة.

يتم إعطاء الدواء في شكل حقنة (حقن بإبرة) مرة واحدة في اليوم. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية خلايا أو الألم في موقع الحقن، وخفقان القلب وضيق في التنفس.

ما الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد؟

ناتاليزوماب وmitoxantrone هما إثنان من أنواع أخرى من الأدوية التي تعالج مرض التصلب المتعدد أكثر خطورة أو متقدمة.

الناس الذين جربوا المخدرات الأخرى أولا وليس لديه نتائج جيدة قد يحاولون تجربة ناتاليزوماب.

مع ذلك، يمكن ناتاليزوماب لديها آثار جانبية خطيرة، وأنه لا ينبغي أن تستخدم في تركيبة مع الأدوية الأخرى المستخدمة للمرض. واحد من الآثار الجانبية المعروفة لزيادة خطر الإصابة الدماغ المميتة.
يستخدم Mitoxantrone في بعض الأحيان من قبل الناس الذين تزداد مرض ال MS لديهم سوءا أو تتغير الحالة إلى MS التقدمية، التي تسوء الأعراض بشكل مفرط وتشمل الآثار الجانبية: خفض المقاومة للإصابة، وزيادة خطر أمراض الدم و القلب.



كيف تساعد العلاجات الأخرى؟

يمكن العلاجات المختلفة تكون مفيدة لبعض الناس الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد.
فيما يلي تتعرف على بعض العلاجات الشائعة أدناه:

· العلاج الطبيعي (PT)

يمكن أن تساعد في المشي، والقوة والتوازن، والموقف، والتعب والألم. PT يمكن أن تشمل ممارسة تمدد وتمارين التقوية، والتدريب على استخدام الوسائل المعينة على التنقل مثل العصى والدراجات أو الكراسي المتحركة. الدكتور الخاص بك يمكن أن يساعدك على التكيف مع ممارسة روتينية لاستيعاب الأعراض الخاصة بك أو ظهور المفاجئ.

· العلاج الوظيفي (OT)

هدف OT هو للمساعدة على تحسين مستواك في الاستقلال والسلامة في المنزل أو في العمل. يمكن للمعالج أن يظهر لك كيفية استخدام أدوات للمساعدة في المهام اليومية. المعالج الخاص بك يمكن أيضا أن يوصي تغييرات المعيشية المادية أو مساحة العمل لجعل المهام أكثر سهولة. المعالج الخاص بك قد يساعدك على الاستمرار في متابعة الأنشطة أو الهوايات التي تتمتعون بها.

· علاج النطق

مرضMS يمكن أن يسبب مشاكل مع السيطرة على العضلات المستخدمة للتكلم والبلع. الطبيب المعالج النطق و اللغة يمكن أن يساعدك على تعلم كيفية التواصل بأكبر قدر من الوضوح، وأيضا يعلمك ممارسة البلع الأمن.

كيف يمكنني الحفاظ على صحتي بأكبر قدر ممكن؟

عيش مع مرض التصلب العصبي المتعدد قد تتطلب منك إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك.

هذه التغييرات يمكن أن تساعد على الحفاظ على عيش حياة قوية وصحية ممكنة وفيما يلي بعض النصائح التي قد تساعدك.
التغذية
حاول تجربة نظام غذائي متوازن بشكل منخفض في الدهون ونسبة عالية من الألياف و اتباع نظام غذائي صحي يبقي نظام مناعتك قوية، وتعطيك أفضل فرصة لصحة جيدة.

· نشاط بدني

إذا كان طبيبك يسمح بممارسة الرياضة، حاول الإستمرار في التمرين. ممارسة الرياضة يمكن أن تساعدك على تحسين قوة العضلات والقوة والتوازن والتنسيق. يمكن أن التدريبات التمدد يساعد مع صلابة والتنقل.

ممارسة الرياضة يمكن أن تساعد أيضا في تحسين مزاجك.

· الراحة

من المهم الحصول على ما يكفي من ممارسة الرياضة، ولكن من المهم أيضا الحصول على الكثير من الراحة. المرض MS قد يسبب التعب، بحيث تولي اهتماما للاحتياجات الخاصة بك.

قد يكون لديك جعل مكان للإقامة في عملك أو الجدول الزمني في البيت ليشمل وقت للراحة.

· درجة الحرارة

بعض الناس الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد لا تنزعج من الحرارة، ولكن يجب الحرص عند استخدام أحواض المياه الساخنة أو البخار و أخذ الحمامات الساخنة أو الدش.

أيضا الكثير من الحرارة يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات الشديد. إذا الحرارة يزعجك، حاول إيجاد سبل لتبريد جسمك. تكييف الهواء أو الحمام قد يساعدك في حالة المماثلة.

الدعم

حاول الحصول على الدعم من الأصدقاء والأسرة والمجتمع المحلي الخاص بك، مجموعة دعم، طبيبك أو المهنيين في الرعاية الصحية الأخرى.

تشجيعكم والطمأنينة التي تأتي اليك من الآخرين تساعدك على التعامل بشكل أفضل مع تحديات العيش مع مرض التصلب العصبي المتعدد. في محاولة للحفاظ على حياة العادية حاول الاستمرار في فعل الأشياء التي تستمتع بها.

مضاعفات

كيف يمكن أن التصلب المتعدد (MS) تؤثر على حياتي؟

عيش مع مرض مزمن غالبا ما تكون صعبة على العواطف. المرضMS يمكن أن يؤثر على عملك، علاقاتك، و نومك، والنظام الغذائي الخاص بك، وقدرتك على ممارسة الرياضة.

كل هذه العوامل تساهم في المزاج والصحة العقلية. التحدث مع معالج مدرب قد يساعدك على تعلم كيفية التعامل مع هذه التحديات وتساعدك على تطوير الطرق للحصول على الدعم الذي تحتاجه.

يمكن للمعالج مدرب أيضا التحدث مع أفراد الأسرة.

المنظمات الأخرى

· جمعية التصلب المتعدد الوطنية

· المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية

· مؤسسة التصلب المتعدد

إسئل من طبيبك:

1-
هل التصلب اللويحي أمر وراثي في الأسر؟ هل أنا في خطر؟

2-
لقد تم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. ما الذي يمكنني القيام به لمنع الانتكاس ومنع هذه الحالة من التفاقم؟

3-
كيف يمكنني التأكد من أن لدي مرض التصلب العصبي المتعدد؟

4-

كيف يمكنني أن أكون متأكدا من أنني لم يكن لدي مرض التصلب اللويحي المتعدد؟

5-
هل هناك علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

6-

ما هي الأبحاث الجديدة التي تساعد على العلاج وعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد؟

7-
ما هي الآثار الجانبية المحتملة للدواء الذي أخذه؟

8-
ماذا علي أن أفعل إذا اعتقدت أنني أواجه الانتكاس؟


مرض التصلب العصبي المتعدد والحمل

هل التصلب المتعدد (MS) يجعل من الصعب الحمل؟

التصلب المتعدد هو نوع من المرض المناعي الذي يؤثر على الجهاز العصبي. أنها لا تؤثر على القدرة علي الحمل. ومع ذلك، مرض MS قد يسبب الأعراض التي تجعل الجنس أمر صعب.

بعض النساء الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد تشعر بجفاف في المهبل قد يجعل الجنس مؤلمة. بعض الرجال الذين لديهم مرض MS يشعرون بضعف الانتصاب (ED).

التعب يمكن أن تجعل ممارسة الجنس أقل جاذبية. حاول التحدث مع شريك حياتك عن كيف يمكن ان تجعل الجنس أكثر تشويقا.

على سبيل المثال، إذا كان الجفاف هو المشكلة استخدم مواد التشحيم المهبل و حاول التحدث مع طبيبك حول خيارات لعلاج الضعف الجنسي واختيار الأوقات التي يشعر كلاكم راحة واستعداد لممارسة الجنس.

الحمل لا يصدر عادة لأعراض مرض MS أي سوءا مع مرور الوقت.

العديد من النساء تلاحظ أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد قد تتحسن في الواقع خلال فترة الحمل.

للأسف، الأعراض غالبا ما يعود في غضون بضعة أشهر بعد الولادة.

MS لا يبدو أن تزيد من خطر المشاكل التي يمكن أن تحدث خلال فترة الحمل.

خطر ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل، ويسمى أيضا تسمم الدم أو تسمم الحمل أو الولادة المبكرة لا يزيد مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

إذا يؤثر مرض MS على قدرتك على المشي، قد تلاحظ أن المشي يصبح أكثر صعوبة خلال فترة الحمل و ذلك بسبب إكتساب الوزن خلال فترة الحمل.

قد تحتاج إلى أن يكون حذرا لتجنب السقوط. قد تحتاج العكازات أو غيرها من الأجهزة المساعدة المشي، أو قد تحتاج إلى استخدام كرسي متحرك.

قد تلاحظ أيضا أن تشعر بتعب أكثر، خصوصا في وقت لاحق في فترة الحمل. لهذا الأمر حاول التخطيط للمستقبل و إعداد الجدول الزمني الخاص بك أن يسمح لك الحصول على قسط من الراحة.

حاول التحدث مع شريكك، الأسرة والأصدقاء إذا كنت بحاجة إلى مساعدة رعاية الأطفال الآخرين والقيام بالأعمال أو تشغيل المهمات. فلا تخجل! أسأل عن الدعم الذي تحتاجه.
التهابات المسالك البولية (عدوى المسالك البولية) هي أكثر شيوعا في النساء الحوامل الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد.

حاول شرب الكثير من الماء و حاول التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض. طبيبك قد يرغب في أن يكون لديك اختبارات البول الشهرية للتأكد من عدم التهاب المسالك البولية.

إذا كنت تخطط للحصول على الحمل، يجب التحدث مع طبيبك مسبقا. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ليست آمنة لطفلك أن تتناوله خلال فترة الحمل.

تشمل هذه مجموعة من الأدوية تسمى “الأدوية المعدلة للمرض”، ومجموعة أخرى تسمى “أدوية العلاج الكيميائي،” مثل الآزوثيوبرين أو الميثوتريكسيت. قد يقترح طبيبك أن تتوقف عن تناول هذه الأدوية في فترة قبل الحمل.
بعض الأدوية الأخرى التي تعتبر آمنة أثناء الحمل يمكن أن تكون مفيدة في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يوصي طبيبك أن تقوم بتغيير الأدوية في حين محاولتك للحمل وأثناء الحمل.

بعض النساء الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم تلف في الحبل الشوكي الذي يتداخل مع قدرتهم على معرفة متى يبدأ وقت الولادة.

هذا أمر نادر الحدوث، ولكن قد يكون مصدر قلق بالنسبة لبعض النساء. إذا كان لديك انخفاض الشعور في منطقة الحوض أو البطن، يجب التحدث الى الطبيب.

الدكتور يمكن أن يخبرك عن قرائن الأخرى التي يمكن أن تساعدك على معرفة وقت الولادة.
في بعض الأحيان، النساء الذين لديهم مرض MS، الضرر يصيب الأعصاب التي تساعد للعضلات لدفع أثناء الولادة.

إذا كان هذا هو الحال، قد تحتاج بعض المساعدة الإضافية على ولادة الطفل عن طريق المهبل أو قد تحتاج إلى عملية قيصرية. قد تحتاج أيضا إلى إجراء عملية قيصرية إذا تشعر بتعب مفرط أثناء المخاض.

ستكون التخدير محفوفة بالمخاطر بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد؟
تشير الدراسات إلى أن التخدير ليس أكثر خطورة بالنسبة للنساء الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد من غيرها من النساء أثناء المخاض.

الأطفال الذين يولدون من النساء الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد لن تواجه العيوب خلقية، أو الإعاقة الجسدية أو العقلية آکثر من الأطفال من النساء الأخريات.

في بعض الأحيان، الأطفال من النساء الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم وزن أقل قليلا بالمقارنة مع الأطفال أخرين ولكن هذا لا يبدو أن تؤدي إلى مشاكل صحية.

فإن خطر إصابة طفلك بالمرضMS تكون أعلى قليلا مقارنة مع الطفل الذي لا يملك سجل وراثي بهذا المرض و لكن الخطر لا يزال منخفضا جدا.

قد لا تكون بعض الأدوية الآمنة إذا كنت ترغب في الرضاعة الطبيعية والتي قد تحتاج لبعضها من الأدوية إذا كانت أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ظهرت بعد الولادة.

حاول التحدث مع طبيبك إذا كنت تخطط لإرضاع طفلك. يمكن لطبيبك أن ينصحك حول ما هي الخيارات المتاحة التي من شأنها أن تسمح لك لإرضاع بأمان.

انها فكرة جيدة أن تخطط للمستقبل عن الكيفية تعاملك مع الحياة بعد الولادة. فإنه ليس من غير المألوف بالنسبة للنساء الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد مشاهدة زيادة في ظهور الأعراض بعد الولادة.

قد تشعر بالتعب اضافي. التعب جنبا إلى جنب مع الإعاقة أو ضعف الحركة يمكن أن تسهم في الاكتئاب.

حتى النساء الذين ليس لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد في خطر الإصابة الاكتئاب بعد الولادة (اكتئاب ما بعد الولادة). من المهم أن تخبر طبيبك إذا كان لديك مشاعر الحزن أو اليأس.