التصلب المتعدد المتقدم (MS) هو مرحلة من المرض يكون فيها الشخص مصابًا بإعاقة خطيرة بالفعل.
قد يكون مقيدًا على كرسي متحرك أو غير قادر على النهوض من السرير.
اليوم، وبفضل العلاجات الجديدة، يعاني عدد قليل من المرضى من مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم حتى وقت متأخر جدًا من حياتهم.


مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض تقدمي

يؤدي العلاج بأدوية مرض التصلب العصبي المتعدد (MTMDs) المعدلة للدورة إلى إبطاء تطور المرض.
لكن في بعض الأحيان، على الرغم من استخدام طرق العلاج الحديثة، يتقدم المرض وتتفاقم حالة المريض تدريجيًا: يدخل مرض التصلب العصبي المتعدد في مرحلة متقدمة.


ما هو الكمبيوتر المتقدم

المصطلح "متقدم" ("شديد" أو "متقدم") لا يشير إلى نوع مرض التصلب العصبي المتعدد (الانتكاس-الهاجع، التقدمي الأولي، التقدمي الثانوي) ولكن إلى حالة الشخص.
يصف هذا التعريف عبء الصعوبات التي يواجهها المريض كل يوم في حياته.
عادة ما يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم إلى مزيد من المساعدة في الأنشطة اليومية.
إنهم بحاجة إلى دعم ورعاية العاملين الاجتماعيين والطبيين، ورعاية أفراد الأسرة.
يعتبر مرض التصلب العصبي المتعدد متقدمًا عندما يحصل الشخص على أكثر من ستة نقاط في مقياس الإعاقة EDSS، الذي يقيس شدة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
مع الحصول على درجة EDSS من ستة، لم يعد المريض قادرًا على المشي لمسافة 100 متر دون دعم.
عادة ما تكون هناك أعراض أخرى مستمرة للمرض.


ما هي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم؟

في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد الشديد، يعاني الشخص من العديد من الأعراض في وقت واحد والتي يصعب التحكم فيها.
بمرور الوقت، لا تختفي الأعراض، كما هو الحال مع تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد، بل على العكس من ذلك، تشتد.
تدريجيا، يبدأ المرض في التأثير على جميع مجالات الحياة، من الخروج إلى تناول الطعام.


في مرحلة متقدمة من مرض التصلب العصبي المتعدد، يظهر ما يلي:

- صعوبة المشي بسبب مشاكل الضعف المتزايد وتغيرات الحساسية والتشنج واضطرابات التوازن.
للتحرك، يحتاج الشخص إلى دعم أشخاص آخرين، وأدوات مساعدة (عصا، مشاية)، وكرسي متحرك.
- تدهور المهارات الحركية الدقيقة، مما يجعل من الصعب القيام حتى بأبسط أنشطة الرعاية الذاتية (تغيير الملابس، تناول الطعام وتحضيره، تمشيط الشعر).
– مشاكل في التبول (سلس البول) ووظيفة الأمعاء (الإمساك، الإسهال، سلس البراز).
- الاضطرابات المعرفية ومشاكل في المجال النفسي والعاطفي (الاكتئاب، وتقلب المزاج، عندما يقع الشخص فجأة في النشوة، ويبدأ في الضحك أو البكاء).
مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد، تزداد مشاكل الحركة.
يجد الرجل نفسه طريح الفراش.
قد تحدث مشاكل في الكلام والبلع والتنفس.
بسبب الاستلقاء لفترة طويلة، يكون المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الشديد عرضة لهشاشة العظام، وتقرحات الفراش، والالتهاب الرئوي، والتهابات المثانة والكلى.
تقرحات الفراش هي أكثر أنواع القرحة شيوعًا التي تحدث وتتراوح شدتها من تغيرات طفيفة في لون الجلد إلى تقرحات عميقة على مستوى العضلات والعظام.
يتم تسهيل ظهور تقرحات الفراش عن طريق سلس البول والبراز، وانخفاض حساسية الألم، وضعف الجهاز المناعي.
كيف يتم علاج مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم: الرعاية التلطيفية


علاج مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم هو مسكن

الرعاية التلطيفية هي تدخل شامل يساعد المريض وأفراد أسرته على التكيف مع أعراض المرض والعيش حياة مريحة.
يمكن للطبيب أو الأخصائي الاجتماعي إحالتك للحصول على الرعاية التلطيفية.
في مرض التصلب العصبي المتعدد، تنقسم الرعاية التلطيفية إلى ثلاث فئات مؤقتة.
- مبكر.
يتم توفيره في غضون عدة أسابيع بعد التشخيص.
يساعد الشخص على التأقلم مع حالته الجديدة.
- الرعاية التلطيفية نفسها، وهي علاج الأعراض وإجراءات لتحسين نوعية الحياة.
- نهاية رعاية الحياة.
اعتمادًا على حالة الشخص وعمره وقدرة أفراد الأسرة على رعايتهم، يمكن توفير الرعاية التلطيفية في المنزل أو في المستشفى أو دار رعاية المسنين أو دار العجزة.
يمكن أن تكون مغادرة المنزل مؤقتة، مما يتيح لأفراد الأسرة الفرصة لأخذ بعض الوقت من رعاية قريب مريض.
يضم فريق الرعاية التلطيفية معالجين وأطباء من تخصصات أخرى وممرضات وأخصائيين اجتماعيين.
يتم تحديد قائمة التدابير المحددة بشكل فردي لكل مريض.
كيفية التصرف مع مريض التصلب المتعدد المتقدم
- حافظ على التواصل مع طبيب الأعصاب المعالج.
حتى لو وصل المرض إلى مرحلة يستحيل فيها العلاج الدوائي، فإن الاستشارة الدورية مع طبيب الأعصاب يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
على سبيل المثال، يمكن إدارة العديد من الإعاقات الإدراكية في مرض التصلب العصبي المتعدد إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب.
- لا تتخلى عن العلاج الطبيعي.
سيصف أخصائي العلاج الطبيعي من فريق الرعاية التلطيفية النظام الصحيح للتمارين الخفيفة.
سيساعد ذلك في الحفاظ على الحركة وتقوية وظيفة الجهاز التنفسي وتقليل الألم.
- اعمل مع معالج النطق للحفاظ على عمل عضلات اللسان والفم.
مثل هذه الأنشطة لا تحسن الكلام فحسب، بل تساعد أيضًا على البلع بشكل أسهل.
- لا تتردد في استخدام الوسائل المساعدة على الحركة.
ابذل جهدًا للخروج، حتى لو كنت بحاجة إلى كرسي متحرك للقيام بذلك.
يساعد التحرك بشكل مستقل في الحفاظ على الشعور بالاستقلالية والحفاظ على الثقة بالنفس وتسهيل التواصل مع العائلة والأصدقاء.
- رتب منزلك بطريقة تحمي نفسك من الإصابات العرضية وتجعل الحياة اليومية بسيطة قدر الإمكان.
- تواصل مع من يفهمك.
من خلال الشبكات الاجتماعية وخدمات المساعدة، ابحث عن الأشخاص المنفتحين على التواصل.
ربما يكون هؤلاء الأشخاص إما في وضع مماثل، أو واجهوا مشاكل مماثلة مع أقاربهم ومستعدون لتقديم الدعم النفسي.
كيفية تأخير تطور مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم
إن الأهمية الكبرى لإبطاء الإعاقة هي العلاج المستمر بالأدوية التي تعدل مسار مرض التصلب العصبي المتعدد.
تعالج DPIs التنشيط الزائد للجهاز المناعي الذي يدمر غمد المايلين للألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي (CNS).
يمنع هذا التأثير ظهور آفات جديدة ويبطئ تطور مرض التصلب العصبي المتعدد.
إذا تم التشخيص مبكراً والتزم المريض بتعليمات طبيب الأعصاب بتناول مادة DMT، فإن المرض عادة لا يتطور إلى شكل متقدم.
وإذا حدث هذا، فبعد عدة عقود فقط في نهاية الحياة.
- الإقلاع عن التدخين.
أحد عوامل التطور السريع لمرض التصلب العصبي المتعدد هو التدخين.
لدى المدخنين نشاط مرضي أعلى وبداية سريعة للإعاقة.
- تطبيع الوزن.
يرتبط الوزن الزائد بشكل كبير بحدوث مرض التصلب العصبي المتعدد.
لم يتم تحديد ما إذا كانت السمنة تؤثر على معدل تطور المرض بدقة.
ولكن من المعروف أن زيادة الوزن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
لذلك، عندما يكون المريض ضعيفًا، يكون من الصعب على المريض الذي يعاني من زيادة الوزن أن يحافظ على نفسه في وضع مستقيم ويتحرك.
لذلك فإن تطبيع وزن الجسم هو أحد شروط إبطاء الإعاقة.
- علاج الأمراض المصاحبة.
تؤدي العديد من أمراض الأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية إلى تفاقم حالة مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير وتسريع الإعاقة.
الاضطرابات النفسية (اضطرابات القلق، الاكتئاب) لها أهمية كبيرة في التقدم السريع لمرض التصلب العصبي المتعدد.
علاج الأمراض المصاحبة يقلل من خطر الإعاقة المبكرة والوفاة المبكرة لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.


https://www10.0zz0.com/2023/11/27/11/239004817.jpg