منتديات حبة البركة

منتديات حبة البركة (https://www.seedoil.net/vb/index.php)
-   ماهو التصلب اللويحي المتعدد (https://www.seedoil.net/vb/forumdisplay.php?f=41)
-   -   الحملة التوعوية بمرض التصلب اللويحي المتعدد ( ms ) (https://www.seedoil.net/vb/showthread.php?t=998)

مجموعة انسان 01-14-2011 08:26 PM

الحملة التوعوية بمرض التصلب اللويحي المتعدد ( ms )
 
بسم الله الرحمن الرحيم

http://www.ta-u.net/up/uploads/image...e2b5ecb275.png


التصلب اللويحي المتعدد..

مرض مجهول السبب
يصيب النساء أكثر.. وللحمية الغذائية دور فعال في معالجته







التصلب اللويحي المتعدد ,Multiple Sclerosis هو مرض نسيجي يصيب «المادة البيضاء» من النظام العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)،
حيث تمثل المادة البيضاء مواد دهنية عازلة للألياف العصبية المسؤولة عن إرسال إشارات التواصل ضمن النظام العصبي المركزي، وبين النظام العصبي المركزي والأعصاب الطرفية المرتبطة بالأعضاء المختلفة في الجسم.
ويتسبب المرض في تلف وفقدان المادة التي تعزل العصب.





وحيث أن مناطق الضرر أو التلف العصبية تسمى «لويحات» اذا أطلق على المرض اسم تصلب لويحي.
ولظهور الالتهابات في مناطق عشوائية متعددة من المادة البيضاء في النظام العصبي المركزي، تم إضافة كلمة «المتعدد»، فأصبح اسم المرض التصلب اللويحي المتعدد».






-----------------


ما هو سبب المرض ؟؟؟؟


حتى هذه اللحظة وعلى الرغم من التطور الكبير في علوم أمراض المناعة ,فإن المسبب الرئيس لهذا المرض مازال غامضا ويحتاج للكثير من البحث.


ولكن عـند الحـديث بشكل عــام ,
فان المرض يندرج تـحـت مظـلـة أمراض المـناعـة الذاتية (autoimmune disease)
ولكي نفهم هذا المرض لا بد لنا أولا من شرح مختصر لتركيب وعمل الجهاز العصبي في جسم الانسان ومن ثم سنشرح المقصود بالمناعة الذاتية.

لنفهم ماهية المناعة الذاتية ، علينا ان نستكشف أجزاء الجهاز العصبي لدى الانسان و الذي يتكون من :
http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...7hob6/8679.jpg

1-الجهاز العصبي المركزي:

ويشمل المخ والمخيخ والنخاع الشوكي.

2-الجهاز العصبي الطرفي:
ويشمل مجمـوع الأعصـاب التي تنـقـل الإشـارات العصبيـة الكهربية
من وإلـى الجهــاز العـصبــي المركزي,
وهي تشكل شبكة طويله وممتده من المسـارات العصبية التي تتيح الفرصة للمخ والحبل الشوكي للسيطرة على أجهزة الجسم ووظائفها المختلفة.

أما بالنسبة للمخ:
يتكون المخ تشريحيا من جزئين
وهما:

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...lhuman.svg.png

أ-النصـفان الكرويـان:
يشـكلان وحـدة الادارة المركزيـة للجهاز العصبي , ويتكونان من ملاييـن الخلايا العصبية ,
وكل خليـة عصبية تتكون من الجسم الخلوي الذي يولد الاشارات الكهربية (تكـون أجسام الخلايا متجمعـة فــي طـبقة رقيقة سطحية فـي المخ تسمى
القشـرة الرماديـة gray cortex )
,
ويبرز من جسـم الخلية طـرف محوري طويل (axon) يعمل كسلك ربط وتوصيل كهربي , وغـالبـا ما يكـون مغـلفـا بطبقـة عـازلـة تـُسمـى
بـغشـاء الميـليـن ( النـُخاعـِين myelin sheath )
يتكون أسـاسـا مـن الأحماض الدهنية وله دور كبير في تسريع وتوجيه السيال العصبي الكهربي بين أجزاء الجسم المختلفة ومن ثم تتجمع المحاور العصبية في باطن المخ لتعطي ما يسمى بالمادة البيضاء(white matter).
http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...hitematter.jpg






ب- جذع المخ:


يشكل حلقة الوصل مابين النصفان الكرويان والمخيخ من جهة وبين الحبل الشوكي من الجهة الاخرى.
يحتوي جذع المخ على المسارات العصبية الهرمية (pyramidal tracts) التـي تـوصــل الإشـارات الكهربية المختصة بتحريك عضلات الجسم الإرادية ,
ويحتوي أيضا على أنوية عصبية(nuclei) يخرج مـنهـا العديـد من الأعصاب التي تسمى بالأعصـاب الجمجمية (cranial nerves) ,
تـُغذي الأعضاء المختلفة في الرأس من العضلات حول العين واللسان والوجه والفكين كما تقوم بنقل الإحساس من الوجه واللسان الى المخ.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ain-neuron.gif
الخلية العصيبة



-وبالنسبة للمخيخ: \
فهو يقع في الجزء الخلفي السفلي من الجمجمة ووظيفته الأساسية هي
حفظ توازن الإنسان
, بالاضافة الى العديـد من الوظـائف الاخـرى التي تساعـد على الحـركـة وغيرها.

-الحبل الشوكي:

جـزء عصبي مستطيـل يوجد داخل العمـود الفقري وتخـرج منه الاعصاب المختلفة.


مجموعة انسان 01-14-2011 08:30 PM


المـناعـة الذاتية (autoimmune disease)

والان وبعد أن شرحنا تركيب الجهاز العصبي البشري لنتكلم قليلا عن المقصود بالمناعة الذاتية:


ففـي الحـالات الطبيعيـة وفـي كل البشـر بلا استثنـاء توجد خلايا تـُسمى بالخلايا المنـاعية ولـها إمكانية الوصول الى أي جزء من الجسم
وهذه الميزة
تتيح لها حماية الجسـم
والدفاع عنه ضـد الجراثيم المختلفة ( من بكتيريا ,فيروسات , فطريات...الخ)
بل وقد تقوم بحماية الجسم أيضا من إنتاج خلايا مشوهة قد تسبب فيما بعد أمراضا سرطانية .

وتقوم هذه الخلايا المناعية بالقيام بعملها إما عن طريق
تدمير وابتلاع هذه الجراثيم مباشرة أو عن طريق قيامها بتصنيع أجسام مضادة
(antibodies) تقوم بمهاجمة الأجسام الدخيلة ليسهل بعد ذلك محاصرتها والقضاء عليها.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...lingraphic.jpg
الأسهم الحمراء تصور الفرق في النقل العصبي
بين الخلية الطبيعية والخلية المتاكلة الميلين


http://www.ms-saudi.org/images/dym.gif

كل هذا النظام الدقيق يتم دون المسـاس بـخـلايا الجـسـم
الأخـرى (الطبيـعيـة)
حيـث يتعرف عـليـهـا الجهاز المناعي بأنها
خلايا صديقة
فـلا يقـوم بالتعـرض لها ,
فإذا حـدث إختلال في هذه الخاصيـة يحـدث ما يسمى بمرض المناعة الذاتية
حيث يقـوم الجهـاز المنـاعى (بـلا سبـب مـعروف) بمهاجمة أنسجة الجسم الطبيعية ,

فمثلا في
مرض التصلب المـتعــدد

تتـم مـهاجمـة غشـاء المـيلين المـحيط بالاطراف المحورية العصبية (التي يهاجمـها نفسـها فيما بعد)
فيـؤثر علـى سرعة وجـَودة التوصيل العصبي في المخ مما يسبب أعراض المرض المختلفة ,لمعرفة المزيد عن المناعة الذاتية وأمراضها إضغط هنا.

:

ويتم الهجوم على الجهاز العصبي على محورين:


1-إنتاج خلايا مناعية من نوع سي دي 4 (CD4 T-cells) ,
وغيرها من الخلايا اللمفية المناعية (lymphocytes)
و الخلايا وحيدة النواه (monocytes) ,
http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...%20%281%29.gif

كل هذه الخلايا بدورها تلتصق في مستقبلات(receptors) خاصة موجوده على السطوح الداخلية للأوعية الدموية المخية
ومن بعدها تتسلل إلى داخل المادة البيضاء في المخ لتقوم بتكسير وابتلاع مادة الميلين المغلفة للأعصاب.


2-إنتاج أجسام مناعية مضادة تقوم بمهاجمة الميلين ,وقد تهاجم الخلايا التي تصنع الميلين مباشرة ( تـُسمى هذه الخلايا بالخلايا قليله التغصنات oligodendrocytes ).


http://www.youtube.com/watch?v=qgySD...layer_embedded


ما الذي يدفع الجسم للقيام فجأة وبلا إنذار مسبق بمهاجمة نفسه؟؟!

وللاجابة عن هذا التساؤل المحير وُضعت العديد من النظريات المدعومة بالمشاهدات نذكر أهمها فيما يلي:

أ-النظرية الجينية:

على الرغم من أن مرض التصلب المتعدد لا يُعتبر مرضا وراثيا
إلا أنه قد تم التـعـرف علـى العديد مـن الجينـات التـي قد ترتبـط بـالمـرض ومن أشهرهـا الاختلافـات الجينيـة الموجودة على الكروموسوم السادس في جينات مُستـضدات الخـلايا البيضاء الادمية دي ار2 , دي 2 , بي 7 وإيه 3
(human leukocytic antigen HLA DR2,D2,B2,A3),
وهناك أيضا إختلافات في الجينات المسئولة عن تصنيع بعض المـُستقبلات الموجودة على الخلايا ومـن أشهرها مستقبلا إنترلوكين2 (Interleukin 2) وإنترلوكين7 (Interleukin 7).

المشاهدات التي تدعم دور الجينات وعلاقتها بالمرض:

لوحظ أن نسبة الاصابة بين الأقارب من الدرجة الاولى تكون أعلى نسبيا من مثيلاتها بين عامة اناس ( قد تصل إلى عشرين ضعف ) ,
كما ويلاحـظ أنه إذا أصيـب واحـد من التوأمـَين المتماثلين (identical twins) بالمرض فإن هناك إحتمال بنسبة 31% أن يصاب به الاخر وهذه النسبة بالطبع أعلى بكثير من النسب الموجودة عند عامة الناس.


ب-النظرية الجرثومية :


وتفترض هذه النظرية وجود جرثومة ما (غالبا ما تكون فيروسا) تقوم بإحداث الإختلال المناعي الموجود.
وتـُدعم هذه النظرية
بالتحاليل المخبرية التي تبين
أن الأفراد المصابين بالمرض غالبا ما وُجد لديهـم - عند إجراء تحـاليل للـدم وللسـائل الشوكي المحيـط بالمخ - نـِسب عالية من الأجسـام المضادة لبعض الفيروسات

http://medicineworld.org/images/blog...irus-12340.jpg
فيروس الهيربيز

مثل فيروس الحصبة (measles) أو فيروسات الهيربيز (herpes virus) أو فيروس إبشتاين بار (epstein barr virus)....وغيرها .

كما وقد اُكتشِفت بعض الفيروسات الحيوانية التي تسبب -عند الحيوانات- أمراضا عصبية
يتم فيها تدمير غشاء الميلين
, ولكن لم تكتشف مثل هذه الفيروسات عند البشر بعد.

ج- النظرية البيئية :


التوزيـع الجـغرافي للمرض قـد يـُعـطـي دليلا ما على العلاقة بيـن الظـروف البيئية
كالطقس والتعرض لأشعة الشمس
وبالتالي نـِسَب تكوين فيتامين د
في الجسم من نـاحية وما بين الاصابة بالمرض من الناحية الاخرى.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx.../mswelt06e.gif

وهناك مشاهدة غريبة حيث لوحظ أن نـِسبة الإصابة بـالمرض فيمـَن هاجـروا من مناطق قليلة الإصابة (لنفترض مثلا من سكان دول خـط الاستـواء) الى المنـاطق حيـث تكـثر نسب الإصـابة (ولنفترض دولة في شمال الكرة الارضية مثل أمريكا) بشرط أن تكون الهجرة قد تمت قبل سن 15سنة,
فإن نسب الاصـابة لهؤلاء المهاجريـن ترتفع لتصبح قريـبة من مثيـلاتها لدى السكـان الأصليين أما اذا تمت الهجرة بعد هذا السن فإن المهاجر يحتفظ بالنسبة المتدنية للإصابة كما في بلده الأصلي والعكس صحيح.



تابعونا للتتمة

مجموعة انسان 01-14-2011 09:10 PM

كيف يكون شكل المرض ؟؟؟؟؟

ينحـصــر الضـرر علـى الجـهاز العصـبي المـركـزي فقـط (المـخ والحبل الشـوكي)
ويظـهر عـلــى هيئة بقع (لويحات) مـن الأليـاف العصبية المتصلبة و المنزوعـة من الميلين .

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...hob6/15168.jpg

قد توجـد هـذه اللويحـات فـي أي مكـان ضمـن المـادة البيـضـاء للمخ والحبل الشوكي إلا أن لها ميـلا للـظـهور فـي أمـاكـن دون غيرها ومن أشهرها:

1-المنطقة المحيطة بالبطينات المخية (البُطين هو تجويف داخل المخ)
2-الأعصاب البصرية
3-جذع المخ
4-الجزء العنقي من الحبل الشوكي.
5-المخيخ


ولهـذا المـرض كغيـره من أمـراض المناعة الذاتية
فتـرات مـن النـشاط تسمـى بالانـتكاسـات
(relapse) يعقبها فترات من الهدوء تسمى بالكُمون(remission).

أما فـي فتـرات النشاط فتظـهر اللويـحات التـي سبـق وان تكلمنـا عنـها أو تتسـع
مما يتسبـب بالأعـراض المختلفة للمـرض
تتبـعها فتـرة الكمـون التي
يبدأ فيـها الجسم بإصلاح الأعصـاب
المتضررةhttp://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/flex.gif
عن طريق خلايا متخصصة تقوم بإعادة بناء الميلين ,
لكن هذه العملية عادة ما في تكون بدايات المرض قبل أن يصبح الجسم عاجزا عن إصلاح الضرر ويتطور المرض ليمسي المريض في النهاية عاجزا.


http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ob6/plaque.jpg
صوره شريحة من المخ أخذت بعد تشريح أحد المتوفين بمرض التصلب المتعدد ,وتظهر لنا الأسهم مناطق الألواح الخالية من الميلين


------------------

أعراض المرض:


إن مرض التصلب العصبي المتعدد حالة متقلبة والأعراض التي تظهر تعتمد على المنطقة المصابة في الجهاز العصبي المركزي.
كل مصاب يعتبر حالة خاصة وليس هناك نمط معين للمرض فالاختلاف يكون في مدى شدة الالتهاب ومدته.


من أشهر الاعراض إحصائيا :

* 46% اختلال فـي الاحساس.
* 33%أعراض اختلال البصر.
* 30%أعراض اختلال المخيخ.
* 26%أعراض اختلال الحركة.

::

وبشكل عام يمكن تقسيمها الى أعراض شائعة و أعراض غير شائعة.

أما بالنسبة
للاعراض الشائعة
فتنتج فيها الاعراض عن:

1-اعتلال العصب البصري.
2-اعتلال جذع المخ.
3-اعتلال الحبل الشوكي.
4 -اعتلال المخيخ.

::

الأعراض الغير شائعة:

لوحظ أن نسبة إصابة مرضى التصلب المتعدد بأمراض عصبية أخرى
مثل الصرع (epilepsy),
أو ألـم العصـب الخامس -ويسمى أيضـا بألم العصب الثلاثي - (trigeminal neuralgia) ,
أو الاضـطـراب الذهانـي العضـوي (organic psychosis) تكـون أعلـى منـها لدى عامة النـاس.


------
و يمكن اجمال
الأعراض في النقاتط التالية
، ثم سيكون التوضيح و التفصيل في القادم بإذن الله ،


مشاكل بصرية
رؤية غير واضح (ضبابي)
ازدواجية في الرؤية
التهاب العصب البصري
حركات العين السريعة اللا إرادية
فقدان البصر (نادر جداَ)

مشاكل التوازن و تناسق الحركات

فقدان التوازن
رعاش (رجفان لا إرادي)
ترنّح (اللا انتظام) في المشي
دُوار
عدم التناسق في الحركات (خاصةً في الأطراف)
ضعف: خاصةً في الساقين عند المشي
تشنجات عضلية
تغيرات في طبيعة العضلة (ارتخائها وتقلصها) وتصلب العضلة يمكن أن يؤثر على الحركة والمشي
تشنجات

تغيرات في الحس العصبي

إحساس بالوخز
تنمل
إحساس بالحرقان
يحتمل أن بعض الآلام لها علاقة بالتصلب المتعدد مثل آلام في الوجه (ألم العصب الثلاثي) و آلام في العضلات

صعوبات في النطق

النطق البطيء
التلعثم والنطق بغير وضوح (تتداخل الكلمات والحروف بعضها ببعض)
اختلاف في اتزان/تواتر النطق
عسر البلع

الإرهاق

إرهاق عام يضعف الجسم ويكون غير متوقع وغير مناسب للنشاط الذي قام به الشخص.
يعتبر الإرهاق من أكثر الأعراض شيوعا ومن أكثرها ازعاجا للمريض.

مشاكل البول والبراز

من مشاكل البول: الحاجة للتبول بين فترات قصيرة
الحاجة الفورية للتبول
عدم تفريغ المثانة كاملا
التبول اللاإرادي
من مشاكل البراز:
الإمساك
التفريغ اللاإرادي (نادر)

المشاكل الجنسية
العجز الجنسي
فقدان الإحساس

الحساسية الزائدة من الحرارة
هذا العارض عادة يسبب تدهور مؤقت للأعراض.


اضطرابات إدراكية وعاطفية
ضعف في الذاكرة المؤقتة
فقدان القدرة على التركيز أو الحكم الصحيح أو المنطق



تكون بعض الأعراض واضحة جدا
والبعض الآخر كالإرهاق والحساسية للحرارة والاضطرابات الإدراكية والعاطفية تكون مخفية. ويواجه المريض صعوبة في وصفها للآخرين.
أفراد العائلة والأصدقاء
أحينا لا يقدرون أثر تلك الأعراض على الشخص المصاب وحياته العملية والاجتماعية وعلى جودة الحياة.




تابـــ http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/good.gif ــــع

مجموعة انسان 01-14-2011 09:15 PM

شرح لبعض أعراض المرض بشيء من التفصيل



أولا: أعراض اعتلال العصب البصري:

وفيها يبدأالمريض بالشعور بزغللة في إحدى عينيه(وأحيانا في كلتيهما) مترافقة بألم خفيف في هذه العين
وغالبا ما يصف الـمـرضـى هــذه الزغـلـلــة بالضبابية وكأنهم ينظرون مـن خـلال لوح مـن الزجاج المسنفر(frosted glass)

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...icneuritis.jpg
الزغللة التي تصيب مرضى التصلب المتعدد

ثم سريعا ما تتدهور قوة الابصـار في هـذه العيـن المصابة , لكن الوصول للعمَى الكلي نادر الحدوث.

وتلعب درجة حرارة الجسم دورا في زيادة الأعراض فكلما ارتفعت درجة حرارة الجسم بسبـب (الحُمـى, الجوالحـار, المجهـود عضلـي....الخ ) قلت قـدرة العين على الإبصـار فيـما يُـعرف بظاهــرة أوثوف uthoff's phenomenon.



وعند فحص العين المصابة بواسطة منظـارالعيـن (ophthalmoscope)

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...6/h9991080.jpg

قد يلاحظ الطبيـب وجود تغيرات معينة في القرص البصري (optic disc) ,

أما إذا كـان الضرر بعيدا عن مقلة العين فلن يرى الطبيب بواسطة منظاره أي شي غير طبيعي.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...rmalretina.jpg
صورة طبيعية للقرص البصري مأخوذة بواسطة جهاز منظار العين

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ob6/217347.gif
صورة أخذت بمنظار العين تبين اعتلال القرص البصري


*تعقب هذه الانتكاسة فترة من الهدوء يصاحبها تحسن كبير في قدرة العين على الابصار
وخصوصا في أول شهرين يعقبان الإصابة , وفي النهاية ترجع للمريض معظم قدرته علـى الرؤيـة باستثنـاء بعـض النقـاط السـوداء في حقـل الرؤية تسمى بالظُلمة (scotoma ) مع بعض الخلل في التعرف على بعض الالوان.

:::


ثانيا :أعراض إعتلال جذع المخ:
و تظهر على شكل إزدواج مفاجئ للروية أو ما يسمى بالشَفع (dipolopia) غالبـا مـا يصاحبـه دوار (vertigo) ورأرأة في العينين (nystagmus) وهي حركة سريعة لا إرادية في العينين.

http://upload.wikimedia.org/wikipedi..._nystagmus.gif
الرأرأة

ثم يبدأ المريض بالإحساس بخدر في الوجه وضعف في عضلات الرأس والوجه واللسان والبلعوم مما يؤدي إلى صعوبة فـي النطـق وتلعثم مـع صعوبة في البلع أيضا.

وإذا ما وصل الضرر إلى المسارات الهرمية فعندها يبدأ المريض بالإحساس بضعف في عضلات الأطراف السفلية (والعلوية أيضا إذا كان الهجوم شديدا ).

هذه الأعراض تستمر لعدة أسابيع ثم تبدأ في التراجع حتى تختفي كليا أو جزئيا بعد ذلك.

:::


ثالثا: أعراض إعتلال الحبل الشوكي:

إذا تضرر الحبل الشوكي العنقي بلويح أو أكثر من اللويحات الخالية من الميلين فإن هذا سيؤدي إلى ضعف وتشنج في عضلات الأطراف السفـليـة مـع إختـلال في الإحساس أيضا.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ob6/image6.jpg
صورة رنين مغناطيسي تبين لويح تصلبي في الحبل الشوكي

وقد تظهر أعراض أخرى منهـا صعوبة التحكـم فـي المثـانـة أو مـا يُـعـرف بسـلـس البـول , أو صعوبة التحكـم فـي التـبرز مـع بعض الصعوبـات فـي الأنسجـة الانتصابية.

:::

رابعا:إعتلال المخيخ:

وتظهر أعراضه بفقد الاتزان وترنح ودوار وصعوبة المشي وقد تصاحبها حركات لاإرادية وارتعاش في الأطراف .

-----------------


الأنماط المرضية للتصلب المتعدد:

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ypesofms-2.jpg

1- التصلب المتعدد متكرر الانتكاس والكمون:
relapsing-remitting M.S

ويشكل 80-90% من الحالات,وفيه تحدث الانتكاسة متزامنة مع الأعراض ويعقبها فترة الكمـون التي يتوقـف فيها تطور المرض ويبدأ الجسم مرحلة الإصلاح كليا أو جزئيا.


2-التصلب المتعدد المترقي الاولي:primary progressive M.S

ويشكل 10-20% من الحالات, وفيه تحدث الإنتكاسة متزامنة مع الأعراض ثم لا يعقبها فترة الهدوء بل يسـتمر المرض في الترقي تدريجيا, وهذا النوع غالبا ما يأتي للشخص بعد سن الخمسين.


3- التصلب المتعدد المترقي الثانوي:secondary progressive M.S

ويبدأ به المرض كالنوع الأول ثم يتحول إلى حالة شبيهة بالنوع الثاني ويستمر بالترقي, وغالبا ما يتم هذا التحـول بعد متوسط 6-10 سنين من المرض.


4- التصلب المتعدد المترقي المنتكس:relapsing-progressive M.S

وهو شبيه للنوع المترقي الأولي من حيث أن الأعراض تتطور تدريجيا وبإستمـرار إلا أن الاختـلاف في وجـود فترات من الانتكاس تتخلل مسار المرض حيث تزداد الأعراض بشكل كبير أو تظهر أعراض جديدة.

:

وهناك نوعان اخران وهما:


-التصلب المتعدد الحميد (benign M.S):
وهو أخف الانماط وأقلها ضررا حيث لا يترك المرض أي أعراض دائمة

-التصلب المتعدد الخاطف (fulminent M.S):
(اقـل مـن 10%) وفيـه تحــدث الانـتـكاسـة ثـم تتدهور حالة المريض بشكل سريع حيث يكون المرض عنيفا جدا منذ البداية وفي اقل من 5 سنين يعاني المريض من إعاقة شديدة.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ob6/image4.jpg

يتبع

مجموعة انسان 01-14-2011 10:39 PM


كيف يتم تشخيص المرض؟

يعتمد التشخيص أساسا على ثلاثة اختبارات اساسية وهي:


1-إجراء صورة بالرنين المغناطيسي magnetic resonance image ( MRI ) للمخ والحبل الشوكي :

http://www.ta-u.net/up//uploads/imag...53972d7a3a.jpg

و هذه تعتبر مـن أفضـل الوسـائل التشخيـصية للمـرض حيث تبلـغ نسبة الدقة فيها أكثر من خمسة وثمانين% ,
فمتى وُجـدت عشرة أو أكثـر مـن البقـع (اللويـحات) المميـزة في الأمـاكن الشـائـعة للمـرض (حـَـول البطيـنات, جذع المـخ , الحبـل الشوكـي العنقـي) وكـانت مصاحبـة بالأعراض السريريـة التـي ذكرنـاها
فإن التشخيـص يتأكد بصـورة كبيـرة ,

وقـد تـستـخدم مـادة الجادوليـنيـوم (gadolinium) التـي تُعطى في الوريد لتعطِي الصور وضوحا أكبر وخصوصا في تلويـن البقع الحديثة وتفريقها عن التصلبات القديمة مما قد يعطي صورة عن تطور المرض.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ob6/image2.jpg
صورة بالرنين المغناطيسي قبل حقن الجادولينيوم وتظهر لنا العديد من اللويحات التصلبية

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ob6/image3.jpg
نفس الصورة السابقة لكن بعد استخدام الجادولينيوم تظهر لنا بوضوح اثنتين من اللويحات الحديثة

ولكن يُعاب على هذه الصور إرتفاع ثمنها وعدم توفرها في كثير من المراكز الطبية في مناطقنا العربية .

http://www.youtube.com/watch?v=8cRYB...layer_embedded

:
:

2-فحص عينة من السائل المخي الشوكي (cerebro-spinal fluid CSF sample) :

هنا نقوم ببزل بعض من السائل المحيط بالمخ والحبل الشوكي
ثم يتم فحصه مجهريا وفصله كهربيا ,ووُجد أنه في 80% من حـالات التصـلب المتعدد يمـكن العثـور على قطـاعـات مـن الأجسام المضادة من النوع جي قليلة الاستنساخ (bands of olgioclonal IgG ).

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...hob6/19078.jpg

ولكن تكمن المشكلة في أن العثور على هذه القطاعات ليس محصورا على مرض التصلب المتعدد فقط بل يمتد إلى الكثير من أمراض المناعة الذاتية .

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...ligoclonal.jpg

أما تحت المِجهر فقد لوحظ ازدياد في عدد الخلايا البيضاء أحادية النواة (mononuclear leukocytes) وقد تصل الى 5-60 خلية لكل ملم مكعب .

http://www.youtube.com/watch?v=R2_0g...layer_embedded


:
:

3-الاختبارات الفسيولوجية الكهربية للمخ: (electro-physiological studies)

ومن أهمها إختبارات قيـاس ردود الإحاثة البصرية (visual evoked responses) التي تقيس سرعة التوصيل الكهربي في المسـارات العصبيـة الواصـلة بين العينيـن وبين قشـرة المخ, وفي حالتنا هذه تكون هذه السرعة متأثرة بشكل كبير.

http://knol.google.com/k/-/-/1in5dvx...43vepsmall.jpg

ولهذا الاختبار فائدة عظيمة خاصة عندما لا تكفي النتائج الاتيه من الاختباريـن السابقيـن للتشخيـص, فلهذا القيـاس قدرة علـى كشـف أي إصابـة للعصب البصـري حتـى وان لم يـصاحبهـا أي أعراض.

وقـد تجـرى إختبـارات فسيولوجية أخرى للاحساس او السمـع .. الخ \

-----------------------

ما هو علاج التصلب اللويحي؟

صحيح أنه لا يوجد علاج شاف تماما للتصلب اللويحي حتى اليوم،
و لكن هذا لا يعنى أبدا أنه لا يوجد تدابير جيدة تخفف من المرض و تعين المريض على أعراضه، و بخاصة في آخر عشر سنوات بعد توفر الأدوية المعدلة للمناعة.


ينقسم العلاج إلى ثلاثة أنواع:
  1. علاج الهجمة
  2. علاج المرض
  3. علاج الاختلاطات
--


علاج الهجمة

إذا كانت الهجمة خفيفة الوطأة، وأعراضها محتملة، فقد تستجيب للراحة لمدة يوم أو يومين، مع شرب السوائل الكافية الباردة، و تبريد جو الغرفة،
و كثير من المرضى إذا اتبعوا ذلك في بداية الهجمة تتحسن أعراضهم.

إذا لم ينفع ما سبق، أو كانت الهجمة شديدة الوطأة فيعطى الكورتيزون، وتختلف طريقة إعطائه حسب الطبيب المعالج ، ولكن غالب الأطباء يعطونه لمده 3-5 أيام بالوريد.والكورتيزون يسرع من شفاء الهجمة ، ويخفف من حدتها.

لا يسبب إعطاء الكورتيزون أي مضاعفات ذات بال، كالتي قد تحدث من تعاطي الكورتيزون المديد المزمن.

--

علاج المرض

وهي أدوية تدعى (معدلات المناعة)، وهي تعمل على تغيير في طبيعة التركيب المناعي، وبذلك تخفف من عدد الهجمات، و تخفف من حدتها، وقد تخفف من سوء الآفات في صور الدماغ المغناطيسية،
ومن حدة الإعاقة التي قد تحدث من المرض في مراحله المتقدمة.

ويؤخذ واحد من هذه الأدوية على الدوام, وهي كلها متقاربة في التأثير، ولكن بعضها يؤخذ في العضل مرة واحدة كل أ سبوع، و بعضها تحت الجلد عدة مرات في الأسبوع حسب نوع الدواء.

عموما ليس لهذه الأدوية من مشكلات، ولكن قد يشعر المريض بعد الحقن بأعراض مشابهة لأعراض الزكام من حرارة وتعب ، ويعالج ذلك عادة بإعطاء دواء مثل البندول قبل الحقن.

تعطى هذه الأدوية عادة في النوع الانتيابي (الناكس الهادىء).
لا تعطى الأدوية المعدلة للمناعة خلال الحمل والإرضاع.


الأدوية المستخدمة في علاج المرض

ريبيف: (Rebif = Interferon beta 1a)
إبرة تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع.

بيتاسيرون: (Betaseron = Interferon beta 1b)
إبرة تحت الجلد كل يومين.

أفونكس: (Avonex = Interferon beta 1a)
إبرة في العضل كل أسبوع، و يستخدم بحذر إذا كان المريض مصاباً بداء الصرع.


كوباكسون: (Copaxone = Glatiramer acetate)
إبرة تحت الجلد كل يوم.

نوفانترون: (Novantrone = Mitoxantron)
و هو دواء مضاد للسرطان في الأصل، و لكن له فائدة في النوع المترقي الانتيابي، أو الحالات الشديدة جداً من النوع الانتيابي.و يعطى كل ثلاثة أشهر مع مراقبة شديدة لحالة القلب، و له محاذير أخرى، ومنها العقم.

تايسابري: (Tysabri = Natalizumab)
وهو دواء جديد، و يعطى مرة واحدة بالوريد كل شهر، و ليس هناك خبرة عملية به بعد في الممارسة الطبية العامة.

--

علاج المضاعفات

قد يحدث عند المرضى عدة مضاعفات، و لكل منها تدبيره و علاجه.

تشنج العضلات
و قد يسبب مشكلة كبيرة بسبب اليبوسة والألم، ويعالج عادة بالمرخيات العضلية مثل حبوب باكلوفين و غيرها.

الرجفان
و يعالج بدواء إندرال ، أو البيريميدون، و غيرهما.

الألم
قد يصاب بعض المرضى بألم العصب المثلث التوائم، ويدعى كذلك العصب الخامس، وهو عصب الإحساس في الوجه، و الألم شديد بارق خاطف، مثل تيار الكهرباء، ولكن بحمد الله يستجيب لدواء (كاربامازيبين) وغيره.

اضطراب التبول
وعادة ما يستشار طبيب الأمراض البولية لتحديد نوع الاضطراب و معالجته بالدواء المناسب، و قد يضطر المريض لتفريغ البول بنفسه بالقثطرة يوميا.

الوهن والتعب
يشكو كثير من المرضى من الوهن العام، وقد يعطى دواء الأمانتادين، أو دواء البروفيجل لمساعدة ذلك.

الاكتئاب
ويعالج بمضادات الاكتئاب المعروفة (سيبرام, زولفت....)




ولا يخفى على أحد ما للعلاج الفيزيائي الطبيعي من أثر جيد في مساعدة أعراض المرض.

:
:

تنويه هام

يعتبر ماسبق بيانه دليلاً عاماً لما يتبع عادةً في علاج التصلب اللويحي، ولكنه أبداً لايغني عن رؤية الطبيب واتباع نصائحه العلاجية الخاصة بكل مريض على حدة.




عمر موفق الوزان
استشاري الأمراض العصبية
مستشفى الملك فيصل التخصصي - جدة

مجموعة انسان 01-14-2011 10:49 PM

كيف تتعايش مع التصلب اللويحي



اجعل حياتك أسهل http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/msn-wink.gif !!!
  • العوامل المؤثرة
  • عوامل نفسية
  • عوامل فيزيائية
  • عوامل خارجية


:


العوامل النفسية


أثبتت الدراسات أن الضغط النفسي يزيد من احتمالات التعرض للانتكاسات المرضية بمقدار الضعف!
في عام 2004 تم جمع 293 دراسة على مدى ثلاثين عاما أثبتت أن الضغوطات النفسية المستمرة تؤثر بشكل سلبي وملحوظ على جهاز المناعة.
أقل الضغوطات النفسية تأثيرا كانت تلك التي تتعلق بفقدان الأقارب أو التعرض لمشاكل من المعروف انها ستحل على المدى القريب.


كيف أتعايش مع الضغط النفسي؟
  • عالج المشاكل واحدة تلو الأخرى ، لا تدعها تتراكم!
  • استشر من حولك.. هناك دائما من يتلهف لمساعدتك!
  • اشترك في جمعيات بها دعم ومساعدة.
  • تفاعل مع هذه المجتمعات وستجد من يتفهم ان شاء الله.
  • من المهم أن تعرف أعراض الاكتئاب! لا تتردد في استشارة طبيبك!
  • كون علاقة ثقة متبادلة مع طبيبك!

:


عوامل فيزيائية

كيف تتعايش مع التصلب جسديا؟!


تمتع باللياقة البدنية:
  • شد العضلات: يوميا لمدة 30 ثانية للمرة الواحدة.
  • تقوية العضلات: 3 مرات في الأسبوع
  • رياضة مفيدة للقلب: (الجري , السباحة ) 20 إلى 30 دقيقة 3-4 مرات في الاسبوع.
  • تمارين التوازن.



  • ارتدي أجهزة التبريد.
  • اتبع نظام غذائي متوازن.http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/good.gif
  • اكثر من الطعام المحتوي على الألياف والخضروات. قلل من اللحوم الحمراء.
  • تناول الفيتامينات (A, D) بجرعات يومية معتدلة.
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس مباشرة.
  • تجنب التعرض للحر الشديد اشرب الكثير من السوائل الباردة أثناء قيامك بنشاطاتك.
  • حاول سكب الماء البارد على رأسك من آونة لأخرى.
  • تجنب الارهاق, خذ قسطا وافيا من الراحة يوميا.
  • حاول تقسيم مهامك على دفعات.
  • مارس نشاطاتك الاعتيادية ( الطبخ , تنظيف الملابس, اصلاح الأجهزة ) في وضع الجلوس قدر الامكان.
  • حاول الاحتفاظ بالطاقة حين يتسنى لك الاختيار.
  • مارس جلسات الاسترخاء بشكل منتظم.
  • استخدم أجهزة السيرالمساعدة في المسافات الطويلة لتساعدك على حفظ توازنك.


:


عوامل خارجية


كيف تتعايش مع من حولك؟!


تقبل نفسك كما أنت! يسهل على الآخرين تقبل شخصيتك!


في العلاقات الشخصية:
  • كن صادقا من البداية!!
  • لا يتعارض التصلب اللويحي مع الحمل.


في العمل:
  • في دراسة نشرتها جمعية التصلب اللويحي المحلية (National MS Society) وجدت أن 43% من البالغين الذين أصيبوا بالتصلب اللويحي لأكثر من 12 عاما مازالوا على رأس العمل.
  • ناقش وضعك الصحي مع رئيسك.
  • حاول اختيار ساعات عمل قليلة أو متقطعة.
  • احرص على أن تكون درجة حرارة الغرفة مناسبة.
  • حاول اختيار الموارد التي تسهل عملك دائما.


======



من تجاربهم!!


" أعتقد أن التصلب اللويحي قد ساعدني لأكون أما أفضل، لأقدر الأشياء الصغيرة،
وأن لا آخذ الأشياء على أنها أمور مسلم بها "
جنيفر، زوجة و أم

:



"لقد أجبرني التصلب اللويحي على تغيير أمور كثيرة في حياتي،
لكنه لن يستطيع اجباري على تغيير شيء واحد.. أحلامي.. أمور مسلم بها"
جوردان سيغالت ، لاعب هوكي





د. خلود بابكير


طبيبة طوارئ / مصابة

مجموعة انسان 01-15-2011 10:00 PM

طيار كويتي يؤلف كتابا حول مرض التصلب المنتشر الذي اصابه بالشلل


في صباح احد ايام عام 1996 وبعد ثلاث ساعات من مباشرة عمله في سلاح الجو الكويتي داهم شلل مفاجىء نسبته 95 في المائة جسد الطيار شكري الهاشم وهو في الاربعينيات من عمره فيما شخص لاحقا بانه مرض التصلب المنتشر في الجهاز العصبي (مولتيبل سكلريلوسيس).
وبعد اربعة اشهر من الاصابة تمكن الهاشم من التغلب على المرض الذي اصابه ليؤلف اول كتاب باللغة العربية حول مرض التصلب المنتشر او (أم أس) كما هو معروف في الاوساط الطبية بالاضافة الى امراض اخرى تصيب الجهاز العصبي.

وتحدث الهاشم في مقابلة مع وكالة الانباء الكويتية (كونا) عن مرض أم أس قائلا انه من امراض الجهاز العصبي المركزي الاكثر انتشارا واصفا اياه "بالغزو الخفي".
واضاف "ان هذا الغزو سيستمر معنا طوال حياتنا الا اذا جمعنا قوانا وكثفنا جهودنا للتغلب عليه".
ووصف الهاشم طبيعة مرض التصلب المنتشر بانه حالة التهابية تصيب النخاع "مايلن" وهي المادة الدهنية العازلة للخلايا العصبية والتي يؤدي فقدانها الى احداث جروح أو خدوش في المخ.

وقال ان
السبب الرئيسي لمرض التصلب والامراض العصبية الأخرى لا يزال مجهولا حتى الان غير ان العديد من خواصها ادي الي تصنيفها علي انها امراض ناجمة عن خلل في الجهاز المناعي يقوم جسم الانسان على اثره بالهجوم على خلايا الجسد والقضاء عليها على اعتبار انها اجسام غريبة.

وحول
اعراض وبوادر الاصابة بهذا المرض اوضح الهاشم لكونا انها تتفاوت بين خدور بسيط في الاطراف واعاقة أو فقدان تام للبصر.
وبالنسبة لحالته ذكر الهاشم ان الاعراض بدأت تظهر عليه بخدور بسيط في الرجلين وبعدها بثلاث ساعات نقل الى المستشفى وهو مصاب بشلل نسبته 95 في المائة.
وعقب انتهاء معاناته مع المرض كرس الطيار السابق السنوات الاربع الاخيرة لاجراء الابحاث وجمع المعلومات اللازمة للكتاب الذي يقول عنه " ان الفكرة الرئيسية من وراء هذا الكتاب هي مناقشة امراض الخلل العصبي في الخليج وبالاخص في الكويت".

واوضح الهاشم ان التحدى الذي صادفه اثناء جمع وت
أليف الكتاب كان محاولة " تحديد هوية مرض أم.أس ولماذا نصاب به" مشيرا الى ان الكثيرين من الناس يخلطون بين امراض الخلل العصبي والاضطرابات العصبية التي تعتبر حالة نفسية تتطلب عناية نفسية.
وتشمل امراض الخلل العصبي التصلب المنتشر (أم.أس) والشلل الرعاش (باركنسونز) ومرض الزهايمر وامراض أخرى تصيب الجهاز العصبي المركزي.
اما بالنسبة الى الاعمار التي قد تصاب بمرض التصلب المنتشر فهي تتراوح عادة ما بين 20 الى 40 عاما وتصيب النساء اكثر من الرجال.
وقال الهاشم ان اصابة الناس بهذا المرض في فترة السبعينيات كانت نادرة حيث اصيب به شخص او شخصان خلال فترة سبع سنوات الا انه انتشر في السنوات العشر الاخيرة وبخاصة بعد تحرير دولة الكويت من الاحتلال العراقي عام 1991 اذ يصاب به شخصان اسبوعيا وهو آخذ بالارتفاع.
وتابع ان الاشخاص الذين يصابون بالمرض حاليا تتراوح اعمارهم بين 8 و 60 عاما .


وأكد الهاشم ان المرض شائع في المناطق الباردة شمال خط الاستواء الا انه ارتفع باطراد في الكويت بعد الغزو العراقي عام 1990 والتحرير عام 1991 موضحا ان الانواع الاخرى من امراض الشلل الدماغي التي تصيب الجهاز العصبي مثل شلل الرعاش والزهايمر شهدت هي الاخرى ارتفاعا في الكويت في السنوات الاخيرة.
واعرب الهاشم عن خيبة أمله الشديدة لعدم وجود علاج لامراض الخلل العصبي الا انه أكد ان حدة المرض والاعراض يمكن التقليل منها بأستخدام العقاقير والطب البديل.
وعلى الرغم من ان الهاشم لم يدرس الطب فانه
يعتبر كتابه مؤلفا طبيا كتبه مريض ذو خبرة في مرضه ووسائل علاجه مؤكدا ان الكتاب تمت مراجعته من قبل اخصائيين الامراض العصبية في مستشفى ابن سينا قبل نشره.
وقال الهاشم ان التغلب على المرض هو عملية ذهنية وليست جسدية مضيفا "ان عقلك يمكنه ان يشفيك فلديك الدواء داخل جسمك ".
ونصح الهاشم جميع المصابين بالمرض قائلا "كن متفائلا ولا تشعر بالتوتر والاحباط".

وحول مشاريعه المستقبلية قال الهاشم في حديثه لكونا انه يعمل حاليا على تأليف كتاب اخر حول الطب البديل وقدرته على علاج عدد من الامراض المزمنة.
وفي خطوة تهدف الى مساعدة الآخرين على معرفة مرضهم وبالتالي التغلب عليه اوضح الهاشم انه قام بأنشاء مجموعة تعمل على تقديم الدعم والمساعدة للمصابين بمرض التصلب المنتشر "أم .أس" وتحولت فيما بعد الى الجمعية الكويتية للتصلب المنتشر.
وذكر ان المجموعة التي تعقد اجتماعاتها في مقر جمعية الهلال الاحمر الكويتية تأمل في عقد لقاءات بالتعاون مع جمعيات عالمية مماثلة مشيدا باللقاءات التي تعقد في أجواء صحية وبيئة متفائلة لكي يتمكن المرضى من التعرف على مرضهم بأنفسهم وبصورة مفيدة.

وفي ختام حديثه لكونا نصح الهاشم جميع الناس باجراء فحوصات دورية وعدم تجاهل أي اعراض من الممكن ان تكون ناجمة عن مرض التصلب المنتشر مثل الارهاق والخدور وخلل في البصر.


(النهاية)

مجموعة انسان 01-15-2011 10:19 PM

خبر جريدة الرياض...الاعتماد على أجهزة التكييف ساعد على ارتفاع نسبة إصابة السعوديين
--------------------------------------------------------------------------------

http://www.alriyadh.com/2009/08/20/a....html#comments



الاعتماد على أجهزة التكييف ساعد على ارتفاع نسبة إصابة السعوديين بالتصلب المتعدد

أكد البروفسور عبدالرحمن الطحان تزايد الحالات المسجلة المصابة بمرض التصلب المتعدد في السعودية وقال الدكتور الطحان وهو استاذ واستشاري طب الاعصاب ورئيس قسم الاعصاب بمستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود بالرياض ان هنالك ما يقارب من 20 شخصاً في كل مائة ألف سعودي يعانون من مرض التصلب اللويحي او المتعدد مشيرا الى أن عدد الحالات في كل مستشفى لا يقل عن 200 الى 300 حالة وبين ان المرض بدأ يكون ظاهرا محلياً وأصبح مشكلة تصيب الشباب

مجموعة انسان 01-15-2011 10:20 PM


مجموعة انسان 01-15-2011 10:22 PM

http://saudims.org/docs/Medical%20Boock.pdf

حياتي مع التصلب اللويحي كتيب يعرض بعض التمارين الرياضيه
برعاية وزارة الصحه ارجو الاطلاع عليه






مجموعة انسان 01-15-2011 10:33 PM


الشيوع و التركيز

لقد سُجلـت حتى الان عدة ملايين من حـالات التصلب المتعدد , تقريبا في كـل دول العالم , لكــن لوحظ شيوع للمرض في شرائح معينة من الناس تبعا للعمر والجنس والجغرافيا والطعام الذي يتناولوه.

-العمر:يتركز المرض في الفئات العمرية ما بين 20 و 45 سنة,إلا أن بعض أشكال المـرض أكثر شيوعا في كبار السن.

-الجنس: كغيره من أمراض المناعة الذاتية يزيد في النساء عن الرجال حيث تبلغ نسبة النساء الى الرجال في الفئات العمرية المنخفضة 1:3 وسرعان ما تتقارب هذه النسبة بين الجنسين بعد عمر الخمسين .

-الجغرافيا: لوحـظ ان نسب الاصـابة بالمرض تزداد اضطـرادا كلما ابتعدنا عن خط الاستواء.

فمثلا في الدول التي تقع بين خطي عرض 50 و65 شمال خط الاستواء تصل نسبة المرضى إلى 60-100 لكل 100,000 فـرد من السـكان , وتسـتمــر هذه النسبـة في الانخفاض كلما اتجـهنـا جنوبا وصولا الى الدول الاستوائية التي يندر فيها المرض.



مجموعة انسان 01-15-2011 10:38 PM


هناك عدة علامات تكشف عن تعب و اجهاد المريض ، منها ما يلي :




العلامات العاطفية ، و تتضمن :
  • الغضب
  • عدم القدره على التركيز
  • القلق الغير مبرر او الغير مفيد
  • الحزن
  • وتأرجح المزاج المتكرر.


  • العلامات البدنيه تتضمن:
  • عدم الاستقامه عند الوقوف
  • تعرق باطن اليدين
  • الارهاق المزمن
  • وازدياد او نقصان في الوزن.

    اما التصرفات فتتضمن:
  • المبالغه في ردة الفعل
  • اللجوء للكحول والمخدرات
  • الانسحاب من علاقة .. يعني الانفصال عن شريكك.
مالذي يجب عمله للتقليل من هذا الشعور
  • داوم على البقاء ايجابيا في سلوكك ومواقفك .http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/good.gif.
  • تقبل فكرة ان هنالك احداث في حياتنا لانستطيع التحكم بها.
  • كن حازما في مشاعرك وآرائك ومعتقداتك بدل ان تصبح غاضب وسلبي.. للمزيد
  • تعلم طرق للإسترخاء.
  • داوم على اداء التمارين.. و لكن لاتنسى ان تستشر طبيبك اولا.
  • تناول وجبات غذائيه متوازنه.
  • خذ قسطا من الراحه ونم جيدا .. فجسدك بحاجه لوقت للتعافي من المواقف المجهده.
  • لا تلجأ للكحول او المخدرات للتقليل من شعورك بالضغط والاجهاد.http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/thumbdown.gif
هناك عدة طرق للإسترخاء

لكن اولا تأكد من وجودك في مكان هاديء من خالي من اي شيء قد يشتت انتباهك.
اتخذ وضعيه مريحه..اجلس على كرسي او كنبه.
صفي ذهنك وابتعد عن القلق واطرد اي افكار مشتته لإنتباهك.

احد تقنيات الإسترخاء:

اغلق عينيك وخذ نفس عميق عبر انفك, اثناء عملية الزفير فكر بشيء ايجابي.. كأن تقول لنفسك
انا اشعر بالــ ـــــــ ــــــ ـــــ هــــــ ــــــ ـــ ــدوء..

استرخي .. فكل الأشياء ستنتهي قريبا ...

===

عندما تكون متعبا .. لا تجاهد أكثر
و إنما صرّح بها :
عذرا .. لاأستطيع الآن .. فأنا جدا متعب ..

قلها و لا تخجل ..
فأنت لنفسك أهم و أولى ..

http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/bye1.gif

مجموعة انسان 01-15-2011 10:47 PM



:

http://www.alqabas.com.kw/Temp/Pictu...incategory.jpg

استوقفني كتاب رائع للدكتور شكري الهاشم، ولا استطيع ان أنكر اعجابي وتأثري بمحتواه، حيث يتضمن نقلة نوعية في طريقة التعامل مع المرض، من خلال تفنيد أكثر الأدوار فعالية في تعامل المريض مع المرض، والتشديد على أهمية وعي المريض حتى لا يتخذ دورا سلبيا يقتصر على تناول الدواء دونما علم بآليته وأثره الجانبي.

كما جمع الهاشم أكبر قدر من المعلومات المختصة بموضوع التصلب اللويحي المتعدد أو التصلب العصبي المتعدد، وشرحها بشكل علمي دقيق وواضح وسهل الاستيعاب.http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/good.gif
ولكون الكاتب مصابا بالمرض، فانه أضاف إليه خلاصة تجربته ورحلة بحثه حول العلاجات المتوافرة للمرض. وقد اتصلت بالكاتب حتى استأذنه لاقتباس بعض المعلومات منه حتى تعم الفائدة على المرضى والأطباء سواء، وأثلج صدري سماع نبرة الحماسة وحب الخير التي شعرت بها عبر صوته في الأثير.

بدأ الدكتور شكري الهاشم قائلا:
ــــ بداية وقبل التطرق إلى الأمراض، يجب ان نفهم طبيعة التغيير الذي طرأ على حياتنا الحديثة، وما ترتب على ذلك من ظهور أمراض لا حصر لها. فنحن نعيش في عالم مزدحم، ممتلئ بعوامل ترفع الضغط النفسي والبدني والاجتماعي.

فنظام حياتنا مشحون بكتل من التوترات والاحباطات، وبعضنا لديه إدمان على العمل بشكل يزداد أكثر فأكثر، ليزيد في ماله أو منصبه أو حتى بغرض التحدي. في حين ينتظر البعض الحصول على إجازة قصيرة ليستعيد بها أنفاسه ويعطي جسده وعقله الراحة المطلوبة، لكنه يرجع بعد ذلك إلى الوتيرة نفسها من التشنج اليومي فيستنفذ قدراته الحسية والجسدية في نهاية اليوم.
:

البيئة لا ترحم أيضا

وبالاضافة إلى ما طرأ على حياتنا اليومية، رافق ذلك أيضا تغيير بيئي يزيد من ضغوطنا البدنية. فمرة هناك تسرب نفطي في البحر، وتارة أخرى هناك تلوث نفطي ومواد سامة تفتك ببيئتنا البحرية، وأخبار عن تسرب مواد سامة إلى بيئتنا مثل الاسبتس، ناهيك عن ملوثات البيت اليومية التي لا ندرك مخاطرها وأسلوب التعامل معها.
:

أمراض القلب والسرطان

بعد هذا الاستعراض المؤلم لبعض جوانب حياتنا أشار الهاشم إلى دورها كعامل رئيسي في تعريض جسدنا لأمراض واعتلالات شتى، منها أمراض القلب والأوعية والسرطانات، التي لا تزال تحتل مراكز الصدارة كأسباب للوفاة، ناهيك عن انتشار أمراض الجهاز الهضمي والمناعي والعصبي، مما يدل على القصور في هذه الأجهزة عموما.

:

فكرة الكتاب

من الرائع ان يشير الدكتور الهاشم إلى إصابته بمرض «التصلب اللويحي المتعدد Multiple sclerosis (MS)، وبأن فكرة كتابه صدرت من باب محاولة الكشف عن شخصية هذا المرض، والتطرق إليه بمعلومات عامة وجديدة بطريقة مفهومة ومقروءة، كما قام باستعراض المؤثرات الخارجية مثل عوامل التلوث والنظام الغذائي والمغذيات (خاصة الفيتامينات) واستخدامات ما يسمى بالعلاج المرادف (التكميلي) http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/good.gif وخيارات علاجية أخرى، لعل الفائدة تعم الجميع.

:

ارجع إلى الطبيب المتخصص

وأكد الهاشم بان الاقتراحات والتوصيات العلاجية المذكورة في كتابه، ليس المقصود منها تغيير العلاجات الطبية المتعارف عليها أو إلغاءها، لكنها تقدم علاجا مساعدا لا يتعارض مع العلاج التقليدي. وأضاف قائلا:
ــــ إذا شعرت بعرض غير طبيعي، فعليك أولا ان تلجأ إلى طبيب متخصص لتشخيص حالتك ووصف الدواء المناسب لك، لتكون بمنأى عن تفاقم المرض ومضاعفاته. وان رغبت بعد ذلك في البحث عن العلاج المرادف، فيجب ان تبحث عن ممارس علاجي متخصص، لأنني لا أبالغ عند القول بان بعض العلاجات المكملة، أو ما تسمى بالمرادفة، قد يكون لها اثر سلبي على صحتك ان لم تتم تحت إشراف ممارس متمكن.

:

التوصيات بالعلاج المرادف

جاءت تسمية العلاج المرادف ضمن توصيات الندوة العلمية الثانية لمؤتمر «الطب البديل بين العلم والخرافة»، الذي عقد في الكويت في نوفمبر 1999، وخرج بتوصيات (ما زالت قائمة):
«بأنه يمكن استخدام العلاج المرادف مع العلاجات الأخرى بحسب الحالة المرضية، مع الحث على استخدام الأدوية النباتية (العشبية) والإبر الصينية بإشراف مسؤول، والحث على العناية بهذا المجال لما له من توسع في الاستخدامات على المستوى العالمي».

:



مجموعة انسان 01-15-2011 10:56 PM

العلاجات المقترحة

من الجدير بالذكر، ان كافة أشكال العلاج المرادف تهدف إلى اعادة اتزان الجسم من خلال اتزان العقل والجسم والروح، وهذه الأمور لا ينظر إليها الطب التقليدي لانشغاله في تطوير كيميائيات الأدوية ورصد التجارب المخبرية.

وذكر د. الهاشم تعدد العلاجات التكميلية وطريقة تقديمها، وشدد على أن الأمر كله مرهون باستشارة الطبيب المتخصص بهذه العمليات، الذي يزودك بكل ما ترغب في معرفته.

وفيما يلي بعض أنواع الخيارات العلاجية المستوحاة من الطب التقليدي:

1- العملية المخلبية والكلابية (chelation) http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/msn-wink.gif :
http://www.3dchem.com/imagesofmolecules/EDTA.jpg
- التركيب الكيميائي للـ EDTA http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/msn-wink.gif -

مستوحاة من العمليات الكيميائية المتخصصة، وتستخدم مادة أو مواد مكونة من حمض أميني «يسمى ايثيلين ديامين تترا اسيتك اسيد» ويشار له اختصارا (EDTA).




ويتم في هذه الطريقة العلاجية إدخال هذه المادة للجسم حتى تتحد وتقيد سموم الجسم وفضلات عمليات الايض لتخرجها من الجسم، مما يسهم في الوقت نفسه في رفع تدفق الدماء بعد إزالة ترسبات جدران الأوعية الدموية.
وعلى سبيل المثال لأثرها، فالكالسيوم له علاقة وثيقة في تجمع الكوليسترول والدهنيات ومواد أخرى على جدار الأوعية الدموية، حيث يعمل كالصمغ في تجميع تلك المواد. لذلك يأتي هذا العلاج المزيل له مفيدا، لكونه يلتحم مع الكالسيوم ويخرجه من الجسم، وبالتالي يسهم في تفكيك الترسبات على جدار الأوعية الدموية. وقد يعطى هذا العنصر عن طريق حقنة وريدية على مدى ثلاث ساعات وبمعدل جلسة إلى جلستين أسبوعيا.
فيما يمكن إعطاء بعض المواد المخلبية من خلال الفم بطريقة سهلة وآمنة لمن يعانون من مشاكل ناتجة عن تراكم المواد السامة ومشاكل في الدورة الدموية.

http://www.o2therapy.com.au/media/edta.jpg
ويمكن الحصول على مزيج من العلاج المخلبي المتناول بالفم من المحلات المتخصصة، ومن أشهر الخلطات لهذه العناصر:

ــــ الفا الفا وروتين وسيلينيوم.
ــــ كالسيوم ومغنيسيوم متحدان مع البوتاسيوم.
ــــ كروميوم وثوم وبكتين التفاح والبوتاسيوم.
ــــ مساعد انزيم 10 Co Enzyme 10
ــــ نحاس وزنك (مخلبي) وحديد.
ــــ كما ان أكل قشور التفاح وقطع من الأناناس الطازج مع ألياف منتجة طبيعيا، له فعالية مؤثرة في تطهير الجسم من السموم، خصوصا إذا تم تناولها صباحا على الريق.


======================


2- علاج الأوكسجين الباريومي المكثف HBOT.


http://repairstemcell.files.wordpres...-therapy1.jpeg

على الرغم من الخلاف الموجود في الولايات المتحدة الأميركية حول استخداماته المثيرة للجدل، فما زال العلاج بالأوكسجين المكثف يمارس بنجاح في كثير من الدول.
وتستند فكرته إلى بديهية حاجة خلايا الجسم للأوكسجين حتى تعمل بكفاءة، لذلك يهدف هذا النوع من العلاج إلى تعريض الجسم إلى الأوكسجين النقي تحت ظل ضغط جوي عال متحكم فيه وفي غرفة اسطوانية مصممة لهذا الغرض.




والهدف هو تعويض (أو زيادة) كمية الأوكسجين الواصلة لأنسجة الجسم وخلاياه، وأحيانا قد يعطى من خلال قناع على وجه المريض. وبالرغم من استخداماته العلاجية، فإنه يجب القول إنه ليس صالحا لمن يعانون حالات مرضية معينة مثل: انتفاخ الرئة، والتهابات الأذن الوسطى، والاسترواح أو تراكم الهواء في تجويف الصدر.

======================


3- علاج الأعشاب الصيني


ركز علاج الأعشاب الصيني لمرض التصلب العصبي المتعدد في التعامل مع 3 عوامل:
العامل الأول: رفع قوة الجسم وزيادة فعالية حركة الدم في الجسم من خلال استخدام الجنسنغ وبرانس بيرسيكا pranus persica وجودونوبسيس Godonopsis.
العامل الثاني: معالجة الكلى والكبد بأعشاب مثل مورس البا Morud Alba، وموريندا اوفيشالز morinda officials.
العامل الثالث: تقوية الطحال لزيادة قدرته على إزالة السوائل ومن ثم تنقية الجهاز الليمفاوي.


ومن لائحة هذه الأعشاب:
اليسماتيز Alismatis، وبوريا Poria، واتراكتي لوديس Atracty lodis


======================

4- سم النحلة http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/wacko.gif:


http://i.aksalser.com/u090815/47562531.JPG


استخدم هذا العلاج منذ عام 1847 وقد درسه علميا عام 1998 الدكتور محمد كامل عبد الصمد لعلاج بعض الحالات. ويستخرج السم من آله اللسع في النحل، وهو سائل شفاف له رائحة عطرية قريبة من رائحة العسل.
يعتمد العلاج هنا على اخذ السم عن طريق حقنة زمنية، ليعمل على منع الالتهاب وتحفيز الجهاز المناعي http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/crazy.gif ووقف الإجهاد العصبي والتقلص العضلي.
كما وجد انه يعد من أقوى المطهرات الفعالة للميكروبات، وله اثر جيد في علاج الحمى الروماتيزمية بدون ترك أية أثار جانبية. ويفيد أيضا في الأمراض الجلدية ولبعض أمراض العيون وبعض الأمراض العصبية والوعائية المختلفة.
لكن يجب التنويه بضرورة تفادي العلاج بسم النحل عند المصابين ببعض الأمراض مثل داء السكر وتصلب الغشاء الهلامي وأمراض القلب الوراثية وبعض الأمراض التناسلية. وإذا حدث وشعر المريض بعد أول تعرض لسم النحلة بضعف عام أو حمى أو صداع أو طنين في الأذن، فيجب عليه إيقاف الجرعة والعلاج بهذه الطريقة فورا.


======================

5 - الحجامة http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/tears.gif http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/crazy.gif http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/wacko.gif :

لقي هذا النوع القديم من العلاج صدى واسعا بين أرجاء الطب الحديث لما تبين له من آثار ايجابية تجاه علاج بعض الأمراض. حيث يتم في هذه العملية سحب قليل من الدم من على سطح الجلد باستخدام كأس زجاجية خاصة يطلق عليها «كاس الهواء». ويهدف إلى سحب السميات الموجودة تحت الجلد مباشرة، وهو أمر شبيه بالعلاج المخلبي.
وقد نشرت العديد من الدراسات الطبية حول فوائد الحجامة، واشيد باستخدامها لعلاج أمراض الدورة الدموية، كعلاج ضغط الدم والتهاب عضلة القلب والتهاب الغشاء المبطن للقلب وتخفيف الم الذبحة الصدرية. كما استخدمت لعلاج الصداع وأمراض الصدر والقصبة الهوائية، والعيون، وآلام المرارة والأمعاء، وانقطاع الطمث الأولي والثانوي عند النساء.

وللتعريف فالحجامة نوعان: حجامة جافة ورطبة.
الحجامة الجافة: يسخن الهواء بداخل الكأس فيتمدد بالحرارة وعند ملامسته للجلد يبرد فجأة فينكمش ليقل حجمه ويحدث فراغا داخل الكأس مما يعمل على شفط الجلد وخروج كمية من الدم. وتفيد هذه في تخفيف الآلام وأوجاع الصدر وتنشيط الدورة الدموية وحالات عسر البول والتهاب الكلى.
الحجامة الرطبة: يتم فيها عمل جروح سطحية بحجم ثلاثة سنتمترات، ثم توضع الكؤس التي تم تسخين الهواء بداخلها على هذه الجروح لتشفط الدم من المكان المعتل. وتستعمل الطريقة الرطبة على ظهر القفص الصدري في حالات هبوط القلب المصحوب بارتشاح الرئتين، وفي بعض أمراض القلب لتخفيف الاحتقان الدموي، وفي آلام المفاصل.

مجموعة انسان 01-15-2011 10:59 PM

سبع خطوات لتعزيز تخلص جسدك من السموم

أشار الدكتور شكري الهاشم إلى اتباعه نظاما حياتيا يسرع من كفاءة جهازه المناعي ويشحذها ويزيد من الصحة عموما.
واقترح اتباع الخطوات التي يشير لها الدكتور وليام لي كاودن، وهي سبع خطوات، تمكن أي شخص من رفع كفاءة تخلص جسمه من السميات بأنواعها، وتعزيز وتحسين جهازه المناعي والهضمي، وتتلخص هذه في التالي:

1- عدل نظام غذائك:
http://www.clalit.co.il/NR/rdonlyres...GUFYTH0072.jpg

أكثر من تناول الألياف والخضروات الطازجة والفاكهة. ومن الأفضل الإقلاع نهائيا عن منتجات الألبان http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/no.gif وغالبية منتجات القمح الأبيض المكرر (الرز والباستا والخبز الأبيض). ويفضل تقليل استهلاك السكر والبيض واللحوم، وزيادة تناول الأطعمة البحرية. وينصح الاستمرار على هذا النظام لعدة أسابيع على الأقل.

==========

2- قلل من إجهادك اليومي:

http://www.ta-u.net/up//uploads/imag...c0a1822634.jpg

زاول تقنية تسهم في تخفيض مستوى الضغط والإجهاد النفسي http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/wacko.gif والبدني ومارسها قبل أي وجبة.
ويقترح الدكتور وليان تقنية التنفس العميق وغلق العين وترك الخيال يصور لك منظرا مسرا ومفرحا. كما يفضل تناول الوجبات في أجواء مريحة وهادئة بعيدة عن التشنجات، مع الابتعاد عن الصحبة التي لا ترتاح لها.

==========

3- صرف جهازك الليمفاوي:

http://www.ta-u.net/up//uploads/imag...12e86c3894.jpg

من الممكن ان يتم ذلك من خلال الخضوع لجلسات المساج أو التدليك بشكل دوري حتى تسرع من تصريف جهازك الليمفاوي، خصوصا الأوعية الليمفاوية التي تهاجم الأمعاء. ويمكنك أيضا القيام بذلك بنفسك يوميا من خلال القفز على الجهاز النطاط أو الترمبولين لمدة 10 إلى 15 دقيقة. حيث يسهم ذلك في تحفيز الكثير من العقد الليمفاوية في الرقبة والصدر والاربية.

=============

4- ادعك جلدك

http://www.up.arjwan.com/up/arjwan_NewPlMKtLm.jpg

أثناء الاستحمام أو الدوش الصباحي، استخدم فرشاة ذات شعر قاس نسبيا لدعك جلدك من منتصف الترقوة إلى نهايتها (لكونها موقع إفراز الليمف). واقض من 8 إلى 10 دقائق في تجفيف جسدك بمنشفة ناشفة مع فرشاة قاسية أيضا. فهذا الإجراء يقوم ميكانيكيا بمساعدة الجهاز الليمفاوي في التخلص من السميات

==========

5- الاستحمام الاوزوني:
http://www.freefoto.com/images/807/3...g-Pool_web.jpg


الأوزون هو أوكسجين نشط يحتوي على ثلاث ذرات من الأوكسجين http://www.ta-u.com/vb/images/smilies2/msn-wink.gif وبما يمكنه بسهولة من أكسدة الكيميائيات الأخرى ليترك من ورائه أوكسجينا عاديا.
لذلك، بالإضافة إلى دوره في تخليص الجسم من الشوارد والايونات الحرة المضرة به، فهو يزيد من كمية الأوكسجين الواصلة للدم والأنسجة.
وللعلم، يمكن اضافة الاوزون للماء عن طريق مولد يقوم بنشر الفقاعات الاوزونية بداخله حتى يتشبع الماء به. فإذا جلست أو رقدت لمدة نصف ساعة في حوض استحمام مملوء بماء اوزوني يوميا لمدة أسبوعين أو ثلاثة، فانك تساعد جسمك على التخلص من جميع شوائبه وتؤكسد السموم وتزيد تروية الأنسجة بالأوكسجين.

==========

6- حصن نفسك بالمغذيات:

http://www.ta-u.net/up//uploads/imag...11b60efb51.jpg

من المهم ان تأخذ على الأقل ما مقداره 400 وحدة دولية من فيتامين إي E، و25000 وحدة دولية من بيتا كاروتين و2000 ملليغرام من فيتامين ج و100 ملليغرام من خلاصة حبوب العنب يوميا.

========

7- إضافات خاصة:

قبل الاستحمام، احضر مادتين هما Super Oxide Dismutaseو Lــــglutathione powder وضعهما تحت اللسان حتى تذوبا ويمتصهما الجسم بسهولة، حيث ان لهما اثر قوي في تسهيل إخراج السميات من الجسم، لكونهما من المضادات القوية للأكسدة والواقية من ضرر الذرات الحرة، كما لا يغفل أثرها في طرد الفضلات السمية من الجسم.

مجموعة انسان 01-15-2011 11:05 PM

قال الضَمِير المُتَكَلِّم: الأستاذ خالد الجهني من المدينة بعث محذّرًا من مرض مُزْمن يفتك بشريحة من شبابنا، هذا المرض الذي سمّاه بـ(المرض النّائم)، هو داء التصلّب المتعدد للألياف العصبية، إذ يُعدُّ من أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي انتشارًا في الأعمار الصغيرة من البالغين من الجنسين،
لمطالعة الخبر في جريدة المدينه على الرابط

http://www.al-madina.com/node/242852

مجموعة انسان 01-15-2011 11:12 PM


علاج التصلب اللويحي

v تعريف المرض : هو اصابة اللويحات المبطنة للاعصاب وتلف في خلايا الاعصاب
v العلاج :
v تبدأ بتنظيف الجسم من الخلط البلغمي – شربة سنامكي لاخراج الاخلاط الرديئة وتنظيف الامعاء والقولون من الفضلات الضارة
v يتناول المريض كبسولات من الصبر وحب الرشاد ثلاث مرات في اليوم
v تناول التمر يوميا فهو مغذي للجسم والاعصاب
v المنقيات المطلوبة ( العسل واليقطين والهندباء ) وتعتبر مضادة للسموم
v عمل الحجامة وخاصة في الكاهل وتكرر كل شهر مرة
v اللسع بالنحل لتقوية الجهاز العصبي
v يحتاج المريض خلطة من ( عسل + غذاء ملكات + حبة سوداء + طلع النحل ) يتناول مرتان يوميا ملعقة وسط مع كاس من الماء الفاتر
v تناول سف عاقر قرحا – شرب البابونج فهو علاج
v الرقية الشرعية للمريض لازمة لاستكمال عملية الشفاء
__________________
أبو ناصر الحمايدة ( ابن البيطار)
خبير وباحث في الطب البديل والحجامة والاعشاب الطبيـــــــــــــــة
دبلوم في الطب البديل وعلوم الاعشاب والحجامة - فيصل أباد باكستان
مشرف ومستشار بوابة الطب التكميلي (سابقا )
عضو المؤتمر الدولي الاول للطب البديل( الشارقة)
مؤلف كتاب ( أسرار الشفاء في التداوي بالطب البديل والاعشاب الطبيعية والحجامة)

Saad 01-15-2011 11:19 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مجموعة انسان (المشاركة 5645)
خبر جريدة الرياض...الاعتماد على أجهزة التكييف ساعد على ارتفاع نسبة إصابة السعوديين
--------------------------------------------------------------------------------

http://www.alriyadh.com/2009/08/20/a....html#comments



الاعتماد على أجهزة التكييف ساعد على ارتفاع نسبة إصابة السعوديين بالتصلب المتعدد


أكد البروفسور عبدالرحمن الطحان تزايد الحالات المسجلة المصابة بمرض التصلب المتعدد في السعودية وقال الدكتور الطحان وهو استاذ واستشاري طب الاعصاب ورئيس قسم الاعصاب بمستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود بالرياض ان هنالك ما يقارب من 20 شخصاً في كل مائة ألف سعودي يعانون من مرض التصلب اللويحي او المتعدد مشيرا الى أن عدد الحالات في كل مستشفى لا يقل عن 200 الى 300 حالة وبين ان المرض بدأ يكون ظاهرا محلياً وأصبح مشكلة تصيب الشباب


هذه معلومة جميلة. لكن ما العمل في دول الخليج بشكل خاص التكييف ضروري!

مجموعة انسان 01-15-2011 11:26 PM

ضريبة تراكمية لو للتكييف كل هالضرر

مجموعة انسان 01-16-2011 12:02 AM


الاتحاد الدولي لمرض التصلب المتعدد معلومات غنيه ومفيده

http://www.msif.org/ar/index.htm

Mohammad 01-16-2011 06:59 AM

الله يعطيكي العافية يا أختي مجموعة إنسان
أرجو من الجميع المشاركة في موضوع رحلة البحث عن سبب التصلب ودعونا نسعى
http://www.seedoil.net/vb/showthread.php?t=996
ولقد ذكر بالموضوع أن التكييف هو أحد الأسبباب التي اقترحوها ولكن لو قلنا أن التكييف هو السبب فلماذا المرض موجود في البلدان التي لا تعرف الكييف أصلا

السيباوي 01-13-2012 11:15 AM

شكراً لكِ .... ومع أمنياتي لجميع المرضى بالشفاء العاجل ..... أجر وعافية ان شاء الله

حمدى غازى 01-18-2012 08:17 PM

شكرا جزيلا افادكم الله مع اطيب الامنيات


الساعة الآن 07:23 AM.

Powered by vBulletin
Copyright ©2000 - 2024