منتديات حبة البركة - زيادة عدد نطاقات الأجسام المضادة في السائل النخاعي مرتبطة بآفات أوسع في التصوير بالرن

زيادة عدد نطاقات الأجسام المضادة في السائل النخاعي مرتبطة بآفات أوسع في التصوير بالرنين المغناطيسي لدى مرضى التصلب المتعدد

كما وجدت الدراسة ارتباطاً طفيفاً بضعف التعلم اللفظي والذاكرة

كتبه مارجريدا مايا، دكتوراه | 15 أكتوبر 2026

يمكن للفحوصات المخبرية للسائل النخاعي الكشف عن الأشرطة قليلة النسيلة، والتي ارتبط ارتفاع عددها بتوزيع أوسع لآفات التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات التصلب المتعدد المشخصة حديثًا. (صورة من iStock)

أظهرت أبحاث جديدة حول التصلب المتعدد أن ارتفاع عدد الأشرطة قليلة النسيلة يرتبط بانتشار الآفات على نطاق أوسع في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
كما ارتبط ارتفاع عدد نطاقات الأجسام المضادة في السائل النخاعي بضعف التعلم اللفظي والذاكرة لدى المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا.
على الرغم من أنها ليست مؤشراً حيوياً قائماً بذاته، إلا أن تعداد الأشرطة قليلة النسائل قد يوفر معلومات إضافية حول الاختلافات المرضية في وقت التشخيص.
وجدت دراسة أن ارتفاع عدد الأشرطة قليلة النسيلة (OCBs) - وهي أشرطة من الأجسام المضادة الموجودة في السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي - قد يعكس آفات أكثر انتشارًا في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وضعف التعلم اللفظي والذاكرة لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (MS).

وكتب الباحثون: "على الرغم من أنه لا ينبغي اعتبار عدد الخلايا الغشائية قليلة النسيلة مؤشراً حيوياً قائماً بذاته، إلا أنه قد يساهم في فهم أكثر دقة لتغيرات المرض عند بدايته".

نُشرت الدراسة بعنوان " عدد الأشرطة قليلة النسيلة كعلامة على عبء آفات التصوير بالرنين المغناطيسي والملف السريري في التصلب المتعدد المشخص حديثًا " في مجلة العلوم العصبية .

التصلب المتعدد مرضٌ يُهاجم فيه الجهاز المناعي غمد المايلين ، وهو الغلاف الواقي المحيط بالألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. يُمكن أن يُسبب هذا الضرر طيفًا واسعًا من الأعراض . ولا يزال التصوير بالرنين المغناطيسي المعيار الذهبي لتشخيص ومتابعة التصلب المتعدد، لأنه يُظهر مناطق التلف الالتهابي، والتي تُسمى الآفات .

ومع ذلك، يمكن للمؤشرات الحيوية في السائل النخاعي (CSF)، وهو السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي، أن " توفر معلومات تشخيصية تكميلية "، كما كتب الباحثون.

ومن هذه المؤشرات الحيوية وجود اثنين أو أكثر من الأشرطة قليلة النسيلة. وهي عبارة عن أشرطة من الأجسام المضادة الموجودة في السائل النخاعي الشوكي والتي تعكس نشاطًا مناعيًا غير طبيعي داخل الدماغ والحبل الشوكي.

في حين أن استخدام الأشرطة قليلة النسيلة كعلامات حيوية أمر راسخ في التصلب المتعدد، فإنه من غير الواضح ما إذا كان عددها يوفر معلومات إضافية حول مدى نشاط المرض.

استعرض الباحثون بيانات 62 بالغًا تم تشخيص إصابتهم حديثًا بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (RRMS)، بالإضافة إلى 59 بالغًا سليمًا كمجموعة ضابطة. يُعدّ التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي نوعًا من أنواع التصلب المتعدد، حيث تلي فترات ظهور أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض فترات أخرى تخف فيها الأعراض أو تستقر.

عاش المرضى مع المرض لمدة 12.8 شهرًا في المتوسط، أو ما يزيد قليلاً عن عام. وكان متوسط درجاتهم على مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)، الذي يقيس الإعاقة المرتبطة بالتصلب المتعدد، 1، مما يشير إلى عدم وجود صعوبات في المشي ووجود تشوهات طفيفة فقط في الفحص العصبي.

أظهرت نتائج جميع المرضى وجود أجسام مضادة وحيدة النسيلة (OCBs) بأعداد تتراوح بين 3 و28. وأظهرت فحوصات الرنين المغناطيسي أن معظمهم يعانون من آفات حول البطينات الدماغية، والتي تحدث حول تجاويف الدماغ المملوءة بالسوائل (90%)، وآفات تحت القشرة الدماغية، والتي تحدث أسفل الطبقة الخارجية للدماغ (70%). كما تبين أن حوالي ثلث المرضى (35%) لديهم آفات معززة بالجادولينيوم، وهي علامة على وجود التهاب نشط.

يرتبط ارتفاع عدد الأشرطة قليلة النسيلة بانتشار أوسع للآفات في التصوير بالرنين المغناطيسي
أظهرت التحليلات الإحصائية أن ارتفاع عدد الأشرطة قليلة النسيلة (OCB) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بانتشار الآفات في صور الرنين المغناطيسي، وارتفاع مؤشر IgG في السائل النخاعي، وهو مقياس يُستخدم لتقييم إنتاج الأجسام المضادة IgG داخل الجهاز العصبي المركزي. مع ذلك، لم يرتبط عدد الأشرطة قليلة النسيلة (OCB) ارتباطًا وثيقًا بدرجات مقياس EDSS.

كما بحث الباحثون في المشكلات المعرفية، الشائعة في التصلب المتعدد. وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة، كان أداء المرضى أسوأ في اختبار طرائق الأرقام الرمزية، الذي يقيس سرعة المعالجة؛ واختبار كاليفورنيا للتعلم اللفظي-II، الذي يقيس التعلم اللفظي والذاكرة؛ واختبار الذاكرة البصرية المكانية المختصر-المعدل، الذي يقيس الذاكرة البصرية والمكانية.

ومن الجدير بالذكر أن ارتفاع عدد الخلايا العصبية التنظيمية ارتبط بشكل ملحوظ بضعف التعلم اللفظي والذاكرة. وظلت هذه العلاقة قوية بنفس القدر حتى بعد الأخذ في الاعتبار عاملي السن والتعليم.

لم يكن عدد الخلايا العصبية التنظيمية مرتبطًا بشكل كبير بسرعة المعالجة أو الذاكرة البصرية والمكانية.

لاحظ الباحثون أنه نظرًا لأن الدراسة نظرت إلى المرضى في نقطة زمنية واحدة، فلا يمكنها أن تُظهر ما إذا كانت أعداد OCB الأعلى تأتي قبل تراكم الآفات اللاحقة أو التدهور المعرفي.

وكتب الباحثون: "تشير نتائجنا إلى أن ارتفاع عدد الأشرطة قليلة النسيلة يرتبط بتوزيع أوسع لآفات التصوير بالرنين المغناطيسي، كما يتضح من عدد المناطق التشريحية المصابة، ومع مؤشرات إنتاج الأجسام المضادة داخل الجهاز العصبي المركزي، وخاصة مؤشر IgG. في المقابل، كانت الارتباطات بالإعاقة السريرية ومعظم المجالات المعرفية محدودة، مع وجود علاقة طفيفة ولكنها ذات دلالة إحصائية لوحظت تحديدًا فيما يتعلق بالتعلم اللفظي والذاكرة في المراحل المبكرة من التصلب المتعدد."

مارغاريدا مايا، دكتوراه

نبذة عن المؤلف
مارغاريدا عالمة كيمياء حيوية (جامعة بورتو، البرتغال) حاصلة على درجة الدكتوراه في العلوم الطبية الحيوية (معهد فلاندرز للتكنولوجيا الحيوية وجامعة لوفين الكاثوليكية، بلجيكا). ينصب اهتمامها الرئيسي على التواصل العلمي، كما أنها شغوفة بالتصميم والحوار بين الفن والعلم.