منتديات حبة البركة - ربطت فحوصات العين ترقق الشبكية ببطء المعالجة الإدراكية في التصلب المتعدد

تسلط الدراسة الضوء على الاختبارات كأداة محتملة لرصد التنكس العصبي

كتبه باتريشيا إيناسيو، دكتوراه | 15 أكتوبر 2026

وجدت دراسة أن ترقق طبقة من الخلايا العصبية في شبكية العين يرتبط ببطء معالجة المعلومات لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد، بغض النظر عن الإعاقة الجسدية.

يرتبط ترقق ألياف العصب الشبكي في التصلب المتعدد بتباطؤ سرعة المعالجة المعرفية.
يحدث هذا التنكس العصبي الشبكي بشكل مستقل عن الإعاقة الجسدية، وفقًا لما ذكرته إحدى الدراسات.
تُسلط هذه النتائج الضوء على فحوصات العين كأداة مراقبة غير جراحية محتملة للتدهور المعرفي.
وجدت دراسة أن ترقق طبقة من الخلايا العصبية في الشبكية، وهي الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين، يرتبط ببطء معالجة المعلومات لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، بغض النظر عن الإعاقة الجسدية.

وخلص الباحثون إلى أن النتائج تدعم استخدام التصوير الشبكي كأداة محتملة لمراقبة التنكس العصبي في التصلب المتعدد.

تم نشر الدراسة بعنوان " ترقق طبقة الألياف العصبية الشبكية وطبقة الخلايا العقدية كعلامات حيوية للتدهور المعرفي في التصلب المتعدد: دراسة أترابية مستقبلية لمدة 18 شهرًا " في مجلة التصلب المتعدد والاضطرابات ذات الصلة.

تُعتبر الشبكية امتدادًا للجهاز العصبي المركزي. يُعدّ التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) فحصًا تصويريًا غير جراحي يُمكنه قياس سُمك طبقات الشبكية، بما في ذلك طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) التي تحتوي على ألياف الخلايا العصبية، وطبقة الخلايا العقدية (GCL) التي تحتوي على أجسام خلايا الشبكية. وقد رُبط ترقق هذه الطبقات سابقًا بالتنكس العصبي وفقدان أنسجة المخ في التصلب المتعدد.

في هذه الدراسة، سعى الباحثون في الأرجنتين إلى تحديد ما إذا كان سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) وطبقة الخلايا العقدية (GCL) مرتبطًا بالأداء المعرفي لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الذين لم يسبق لهم أن عانوا من التهاب العصب البصري، أو التهاب العصب البصري.

يربط العلماء بين الانتكاسات المبكرة للتصلب المتعدد وتغيرات طفيفة في المادة البيضاء للدماغ
أظهر المرضى ذوو سماكة طبقة الألياف العصبية الشبكية الطبيعية أداءً أفضل في اختبار البراعة اليدوية
شملت الدراسة 70 بالغًا مصابًا بالتصلب المتعدد بين عامي 2022 و2024 في مركز بمدينة بوينس آيرس. أكمل 61 منهم (بمتوسط عمر 41.2 عامًا، 72.1% منهم نساء) فترة المتابعة التي استمرت 18 شهرًا. كان معظم المرضى (93.4%) مصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي ، بمتوسط مدة مرض 5.9 سنوات. عند بداية الدراسة (الخط الأساسي)، استوفى 37 مريضًا (60.7%) معايير الضعف الإدراكي.

خضع المشاركون لفحوصات التصوير المقطعي البصري للعين وسلسلة من الاختبارات المعرفية في بداية الدراسة ومرة أخرى بعد 18 شهرًا.

في بداية الدراسة، أظهر 27 مريضًا (44.3%) قياسات غير طبيعية لسمك طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL)، بينما أظهر 26 مريضًا (42.6%) قياسات غير طبيعية لسمك طبقة الخلايا العقدية (GCL). على مدار 18 شهرًا، لاحظ الباحثون انخفاضًا طفيفًا في سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية في العين اليسرى، ولكن لم تُلاحظ أي تغييرات كبيرة في سمك طبقة الخلايا العقدية بشكل عام.

ارتبطت زيادة سماكة طبقة الخلايا العقدية الشبكية (GCL) بتحسن الأداء في اختبار PASAT-3، وهو اختبار يقيس سرعة معالجة المعلومات والذاكرة العاملة. وبعد تصحيح المقارنات الإحصائية المتعددة، كان هذا الارتباط الوحيد بين الشبكية والإدراك الذي ظل ذا دلالة إحصائية.

[هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المستقبلية مع] متابعة أطول وعينات أكبر للتحقق من صحة الحدود التنبؤية للتدهور الشبكي والمعرفي ذي الدلالة السريرية.

كما ظلت العلاقة مهمة بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار العمر والتعليم والدرجات على مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)، وهو مقياس شائع الاستخدام للإعاقة المرتبطة بمرض التصلب المتعدد.

ويشير هذا إلى أن فقدان الخلايا العصبية في الشبكية قد يلتقط جوانب من تلف الجهاز العصبي التي لا تنعكس بشكل كامل في مقاييس الإعاقة الجسدية، وفقًا للباحثين.

كما أظهر المشاركون ذوو سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية الطبيعي أداءً أفضل في خط الأساس في اختبار PASAT-3 واختبار Nine-Hole Peg، الذي يقيس براعة اليد والأصابع، مقارنة بأولئك الذين لديهم سمك غير طبيعي لطبقة الألياف العصبية الشبكية.

على مدار 18 شهرًا، تحسّنت الطلاقة اللفظية الصوتية - أي القدرة على توليد كلمات بسرعة من الذاكرة تبدأ بحرف معين - بمقدار أربع نقاط لدى المشاركين ذوي سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية الطبيعي، بينما بقيت دون تغيير يُذكر لدى أولئك الذين لديهم سُمك غير طبيعي لهذه الطبقة. ومع ذلك، أشار العلماء إلى أن هذا يُمثل اتجاهًا وليس فرقًا ذا دلالة إحصائية.

وكتب الباحثون أن هذه النتائج تمثل بشكل عام دليلاً أولياً يدعم دمج التصوير المقطعي البصري في "استراتيجيات مراقبة تطور المرض في التصلب المتعدد".

وخلصوا إلى أنه "لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المستقبلية مع "متابعة أطول وعينات أكبر للتحقق من صحة الحدود التنبؤية للتدهور الشبكي والمعرفي ذي الدلالة السريرية".

باتريشيا إيناسيو، دكتوراه
نبذة عن المؤلف
باتريشيا حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء الخلوي من جامعة نوفا دي لشبونة، البرتغال، وشاركت في تأليف العديد من المشاريع البحثية والزمالات، بالإضافة إلى تقديم طلبات منح رئيسية لوكالات أوروبية. كما عملت كمساعدة باحثة خلال دراستها للدكتوراه في قسم علم الأحياء الدقيقة والمناعة بجامعة كولومبيا، نيويورك، حيث نالت زمالة من مؤسسة التنمية البرتغالية الأمريكية (FLAD).