التصلب المتعدد (ms) هو مرض تقدمي بوساطة مناعية

التصلب المتعدد (ms) هو مرض تقدمي بوساطة مناعية

التصلب المتعدد (MS)٧ هو مرض تقدمي بوساطة مناعية. يعتمد مساره المرضي على درجات متفاوتة من تلف غمد المايلين (إزالة المايلين) المحيط بالخلايا العصبية بواسطة خلايا الجهاز المناعي للجسم نفسه، مما يؤدي إلى اضطرابات في وظائف الجهاز العصبي المركزي (CNS).
​في معظم الحالات يتخذ المرض مساراً انتكاسياً مع نوبات قصيرة المدى من العجز العصبي التي يمكن تعويضها بالكامل تقريباً. ومع ذلك، يعاني ثلث المرضى من تدهور عصبي تدريجي ومستمر.

​❓ أسباب المرض (المرضيّات): لا تزال أسباب التصلب المتعدد غير معروفة حتى الآن. ويُعتقد أن السبب المحتمل يكمن في توليفة تجمع بين الاستعداد الوراثي ومحفز غير وراثي محتمل (مثل عدوى فيروسية أو بكتيرية، تأثير العوامل الفيزيائية أو الكيميائية، انخفاض مستويات فيامين D، إلخ)، مما يؤدي معاً إلى اضطراب مناعي ذاتي تلقائي وهجمات مناعية متكررة على الجهاز العصبي المركزي.

​👩🏻‍🦰👵🏻 العامل الوراثي: التصلب المتعدد ليس مرضاً وراثياً بحتاً. ومع ذلك، وفقاً لبيانات الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد، فإن احتمالية الإصابة تزداد إذا كان هناك قريب مصاب بالمرض.

​☝️ بشكل عام، تبلغ احتمالية الإصابة بالتصلب المتعدد بين عامة السكان حوالي 0.1% فقط. أما إذا كان أحد أفراد الأسرة مصاباً، فإن خطر الإصابة يرتفع إلى 2.5% - 5%. وفي حال إصابة أحد التوائم المتطابقة، فإن احتمالية إصابة التوأم الآخر تصل إلى 25%. هذا يعني أن الاستعداد الوراثي يمثل بلا شك عامل خطر، لكنه ليس العامل الوحيد.

​👩‍🦳 العمر والجنس: كما هو الحال في جميع أمراض المناعة الذاتية، يعتبر التصلب المتعدد أكثر شيوعاً لدى النساء. وعادة ما يُشخص المرض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عاماً، ومع ذلك يمكن أن يظهر في أي عمر. يبلغ متوسط عمر المرضى عند التشخيص 29 عاماً للنساء و 31 عاماً للرجال.

​📉 تطور المرض وعواقبه: إذا تُرك المرض دون علاج، فإن أكثر من 30% من المرضى يعانون من فقدان كبير للقدرة على العمل خلال 20 إلى 25 عاماً من بداية ظهوره.

​أقل من 5% - 10% من المرضى لديهم مسار سريري خفيف، حيث لا يلاحظ لديهم عجز جسدي كبير على الرغم من مرور عدة عقود على بداية المرض (وأحياناً على الرغم من وجود آفات جديدة عديدة تظهر في رنين المغناطيسي MRI). ومع ذلك، فإن الفحص الدقيق لهؤلاء المرضى يكشف في كثير من الحالات عن درجة معينة من التدهور المعرفي (الإدراكي).

​👱🏼‍♂️ التوقعات المرضية: يواجه المرضى الذكور المصابون بالتصلب المتعدد التقدمي الأولي أسوأ توقعات لسير المرض، مع استجابة أقل إيجابية للعلاج وعجز يتقدم بسرعة. كما يعد ارتفاع معدل إصابة الحبل الشوكي في حالات التصلب المتعدد التقدمي الأولي عاملاً إضافياً لسرعة تطور الإعاقة.

​📆 متوسط العمر والأعراض: ينخفض متوسط العمر المتوقع لمرضى التصلب المتعدد بشكل طفيف فقط، وترتبط معدلات البقاء على قيد الحياة بمستوى الإعاقة. وعادة ما تكون الوفاة ناتجة عن مضاعفات ثانوية (50% - 66%). التصلب المتعدد هو مرض ذو أعراض غير متوقعة قد تتغير شدتها؛ وبينما يعاني بعض الأشخاص من التعب والتنميل، فإن الحالات الشديدة يمكن أن تسبب الشلل، وفقدان البصر، وتراجع وظائف الدماغ.

​📌 العلامات المبكرة الشائعة للتصلب المتعدد (MS):

​〽️ مشاكل الرؤية: واحدة من أكثر الأعراض شيوعاً، وتشمل الرؤية المزدوجة، أو الضبابية، أو فقدان البصر. قد تظهر آلام عند تحريك مقلة العين. ونظراً لأن تراجع الرؤية يحدث ببطء، فقد تمر هذه التغييرات دون أن تُلاحظ لفترة طويلة.

​〽️ اضطرابات الحس و/أو ضعف الأطراف التدريجي: ويشمل ذلك الوخز والتنميل في الوجه، واليدين، والقدمين، والأصابع.
​〽️ مشاكل التوازن: عدم الاتزان، والخرق (عدم الرشاقة)، والدوار (خاصة عند محاولة الوقوف).

​〽️ الألم المزمن وتشنج العضلات اللاإرادي: تشيع الأحاسيس المرضية في منطقة الظهر والتي تمتد من الأعلى إلى الأسفل، وتنتقل أحياناً إلى الأطراف.

​〽️ التعب والضعف: يظهر التعب عادة بشكل مفاجئ ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع.

​〽️ اضطرابات المثانة والأمعاء: تحدث لدى حوالي 80% من المصابين بالتصلب المتعدد، وتشمل الأعراض كثرة التبول، أو الإلحاح البولي الشديد (رغبة قوية مفاجئة بالتبول)، أو سلس البول.

​〽️ الاضطرابات الجنسية: قد يمثل الإثارة الجنسية غير المبررة مشكلة لمرضى التصلب المتعدد، حيث تبدأ الإشارات من الجهاز العصبي المركزي (موقع بؤرة الالتهاب).

​📊 الاضطرابات المعرفية والنفسية: تظهر مشاكل الإدراك لدى حوالي نصف المرضى، وتتمثل في مشاكل الذاكرة والكلام، وتشتت الانتباه، وعدم القدرة على التركيز. كما تشمل تغيرات الحالة العاطفية مثل الاكتئاب، والتهيج، وتقلب المزاج (التي غالباً ما تصاحبها نوبات من البكاء أو الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه).

​تختلف الأعراض وشدتها من مريض لآخر. وخلال فترة الانتكاسات أو التفاقم، قد تظهر أعراض مختلفة؛ وبالإضافة إلى ما ذكر، تشمل الأعراض المحتملة الأخرى: ضعف/فقدان السمع، مشاكل في التنفس والبلع، وثقل أو عدم وضوح الكلام.

​🔍 الخلاصة: يسمح التشخيص المبكر وتحديد العلاج الموجه للمسببات المرضية (Pathogenetic treatment) بمنع حدوث الانتكاسات وتحسين جودة حياة المصابين بالتصلب المتعدد بشكل كبير.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: ماهو التصلب اللويحي المتعدد