بحث حول علاج التصلب المتعدد (ms)

بحث حول علاج التصلب المتعدد (ms)

بحث حول علاج التصلب المتعدد (MS)
​حدد أخصائيو الأعصاب الدواء الأكثر أماناً لإيقاف علاج التصلب المتعدد
​كشفت دراسة عُرضت في مؤتمر ACTRIMS 2026 أن دواء كلادريبين (Cladribine) قد يكون خياراً آمناً لإيقاف العلاج المعدل للمرض (DMT) لدى مرضى التصلب المتعدد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً. لوحظ عودة نشاط المرض بعد إيقاف الدواء لدى 4% فقط من الأشخاص في هذه الفئة العمرية، بينما وصلت النسبة إلى 25% لدى المرضى الأصغر سناً (45-49 عاماً). كما سُجلت آثار جانبية لدى 97% من المشاركين. ويدعو الباحثون إلى اتباع نهج حذر ومراقبة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بعد انتهاء العلاج.
​
​يمكن أن يصبح الكلادريبين خياراً مثالياً للمرضى الأكبر سناً المصابين بالتصلب المتعدد الذين يرغبون في التوقف عن العلاج المعدل للمرض دون زيادة خطر الانتكاس.
​مصدر البيانات: دراسة صغيرة "أحادية الذراع" (single-arm) قدمها خبراء كنديون مؤخراً في منتدى ACTRIMS 2026 في سان دييغو.
​المشاركون: شملت الدراسة 32 مريضاً (81% نساء) خضعوا لدورتين علاجيتين على الأقل من الكلادريبين بين يناير 2018 ويوليو 2025 في مستشفى متخصص في شمال ألبرتا. كان جميع المرضى فوق سن 45 عند بدء العلاج (75% منهم سن 50 فما فوق).
​النتائج الرئيسية:
​أكدت النتائج وجود علاقة بين أمان إيقاف العلاج وعمر المريض:
​سن 50 فما فوق: استأنف نشاط المرض لدى 4% فقط من المرضى.
​سن 45-49 عاماً: سجلت هذه الفئة معدلات انتكاس أعلى بكثير، حيث ظهرت بؤر جديدة في التصوير بالرنين المغناطيسي لدى 25% منهم.
​الآثار الجانبية: رُصدت لدى 97% من المشاركين، وتمثلت أساساً في انخفاض عدد الخلايا اللمفاوية (lymphopenia) وارتفاع إنزيمات الكبد.
​"يمكن أن يوفر الكلادريبين استراتيجية خروج قابلة للتطبيق لإيقاف العلاجات المعدلة للمرض لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الذين تبلغ أعمارهم 50 عاماً أو أكثر"، — نبيلة ناتو، طبيبة أعصاب وأستاذة مساعدة في جامعة ألبرتا.
​السياق والتحليل النقدي
​تتناول هذه الدراسة معضلة هامة: متى يكون من المناسب إيقاف العلاج؟ خاصة وأن الجهاز المناعي يضعف مع تقدم العمر ويهدأ النشاط الالتهابي. البيانات السابقة كانت متضاربة؛ فبينما تشير بعض الدراسات إلى أن إيقاف العلاج مقبول لمن هم فوق 55 عاماً مع استقرار الحالة، تشير دراسات أخرى إلى مخاطر عالية للانتكاس.
​ميزة الكلادريبين: تكمن في أن تأثيره الوقائي المضاد للالتهابات يستمر لعدة سنوات بعد التوقف عن تناوله.
​مقارنة مع دراسات أخرى:
كانت معدلات الانتكاس في هذه الدراسة أقل مما سجلته دراسات كبرى سابقة مثل:
​DOT-MS: (20% لدى المرضى ≥ 50 عاماً).
​DISCOMS: (12.2% لدى المرضى ≥ 55 عاماً).
​أشار جون كوربوي، مدير دراسة DISCOMS (2024)، إلى أن هذه الدراسة صغيرة ومحدودة بكونها أجريت في مركز واحد، لكنه أكد أن الكلادريبين "ربما يستحق الاعتبار" عند التخطيط لإيقاف العلاج، خاصة وأن أدوية أخرى (مثل ناتاليزوماب وفينغوليمود) تسبب آثاراً ارتدادية (rebound effects) قوية بعد التوقف عنها.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب