بعد نجاح فريق طبى مصرى فيها.. ما هى تقنية تقشير الأورام السرطانية دون جراحة

بعد نجاح فريق طبى مصرى فيها.. ما هى تقنية تقشير الأورام السرطانية دون جراحة

تمكن فريق طبي بمركز أورام كفر الشيخ من استئصال ورم في المستقيم دون جراحة، باستخدام تقنية تقشير الأورام أو الاستئصال تحت المخاطية بالمنظار (ESD)، وهي من التقنيات الحديثة في مجال المناظير التداخلية، وتتيح إزالة بعض الأورام والآفات من الجهاز الهضمي دون فتح البطن.


وبحسب مركز أورام كفر الشيخ، حضر المريض، البالغ من العمر 52 عامًا، إلى عيادة المناظير بسبب تغير في حركة الأمعاء، وخضع للفحوصات والأشعات والتحاليل اللازمة، إلى جانب منظار للقولون ضمن مبادرة رئيس الجمهورية للكشف المبكر عن أورام القولون. وأظهر المنظار وجود ورم بالمستقيم يتجاوز حجمه 5 سنتيمترات، وأكد تحليل العينات وجود خلايا غير طبيعية قابلة للتحول إلى خلايا خبيثة.


وقرر الفريق الطبي استئصال الورم باستخدام تقنية ESD، حيث استغرق الإجراء نحو 4 ساعات، ثم خضع المريض للملاحظة الطبية لمدة يومين وخرج بحالة مستقرة.



ووفقا لتقارير نشرت فى موقعى carehospitals و bangkokhospital يمثل تقشير الورم بالمنظار ESD تطورًا مهمًا في علاج بعض أورام الجهاز الهضمي المبكرة، إذ يسمح بإزالة آفات مختارة دون جراحة مفتوحة. لكن التقنية ليست مناسبة لكل الأورام، ويظل تحديد مدى ملاءمتها قرارًا طبيًا يعتمد على مرحلة الورم وعمقه وطبيعته ونتيجة تحليل الأنسجة.


ما هو تقشير الورم السرطاني بالمنظار؟

رغم شيوع اسم تقشير الورم، فإن المصطلح الطبي للتقنية هو الاستئصال تحت المخاطية بالمنظار (Endoscopic Submucosal Dissection - ESD).
وهي تقنية طفيفة التوغل تُستخدم لاستئصال بعض الأورام والآفات الموجودة في الطبقات السطحية لجدار الجهاز الهضمي، باستخدام منظار وأدوات دقيقة تمر من خلاله، دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي في البطن.
وتُستخدم التقنية في أماكن مختلفة مثل المريء والمعدة والقولون والمستقيم، خاصة في بعض الأورام المبكرة والآفات السابقة للتسرطن التي لم تمتد إلى الطبقات العميقة.


كيف تتم عملية تقشير الورم؟

تبدأ العملية بفحص الآفة باستخدام منظار عالي الدقة وتحديد حدودها بدقة، ثم يحقن الطبيب محلولًا أسفلها لرفعها عن الطبقات الأعمق.
بعد ذلك يستخدم أدوات خاصة لتشريح الطبقة تحت المخاطية وفصل الورم عن الأنسجة المحيطة، ثم استئصاله بالكامل في الحالات المناسبة. وبعد إزالة الآفة، يتم التعامل مع أي نزيف وإغلاق موضع الاستئصال إذا لزم الأمر.
وتُرسل الأنسجة المستأصلة إلى معمل الباثولوجي لفحصها تحت المجهر، وتحديد طبيعة الخلايا ومدى اكتمال الاستئصال.


من هم المرضى الذين قد تناسبهم التقنية؟

يمكن أن تكون ESD خيارًا لبعض المرضى الذين لديهم:

أورام سرطانية في مراحلها المبكرة.
آفات أو خلايا سابقة للتسرطن.
سلائل كبيرة أو مسطحة.
بعض حالات خلل التنسج.
بعض الأورام التي لم تصل إلى الطبقات العميقة من جدار الجهاز الهضمي.
ولا يعني وجود ورم أن ESD ستكون مناسبة تلقائيًا، إذ يحدد الطبيب ذلك بناءً على نوع الورم وحجمه ومكانه وعمقه ونتيجة الفحوصات.


ما أبرز مميزات ESD؟

تتميز التقنية بأنها لا تحتاج إلى جراحة بطن مفتوحة، ويمكن في الحالات المناسبة إزالة الآفة كاملة خلال جلسة واحدة، مع الحفاظ على العضو وتقليل التدخل الجراحي.
كما قد تساعد على تقليل فترة الإقامة بالمستشفى وتسريع التعافي مقارنة ببعض الجراحات التقليدية.


هل لها مضاعفات؟

نعم، رغم أنها أقل تدخلاً من الجراحة التقليدية، فإنها ليست خالية من المخاطر.

ومن أبرز المضاعفات المحتملة:

النزيف أثناء الإجراء أو بعده.
حدوث ثقب في جدار الجهاز الهضمي، وهو من المضاعفات النادرة.
ألم أو انتفاخ بالبطن.
حدوث تضيق في موضع الاستئصال في بعض الحالات.
مضاعفات مرتبطة بالتخدير.
ويعتمد خطر المضاعفات على مكان الورم وحجمه، وطبيعة الإجراء، والحالة الصحية للمريض، وخبرة الفريق الذي يجريه.


ما الفرق بين ESD وEMR؟

كلاهما من تقنيات إزالة الآفات بالمنظار، لكن EMR تعتمد بصورة أساسية على رفع الآفة ثم استئصالها، بينما تسمح ESD بتشريح الطبقة تحت المخاطية بصورة أكثر دقة.
ولهذا قد تكون ESD مناسبة لبعض الآفات الكبيرة أو المعقدة التي يصعب استئصالها كاملة باستخدام EMR، لكنها في المقابل أكثر تعقيدًا وتحتاج إلى خبرة متقدمة.


ماذا يحدث بعد العملية؟

يخضع المريض للمراقبة بعد الإجراء للتأكد من عدم حدوث نزيف أو مضاعفات. وقد يبدأ تناول السوائل ثم الأطعمة اللينة تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب، مع تجنب المجهود البدني الشاق خلال فترة التعافي.وتظل نتيجة تحليل العينة خطوة أساسية لتحديد ما إذا كان الاستئصال كاملًا وما إذا كان المريض يحتاج إلى متابعة أو علاج إضافي.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: تجارب علاجية مع أمراض مختلفة