الالتهاب المزمن يشير إلى ضمور الدماغ لدى الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد: دراسة

الالتهاب المزمن يشير إلى ضمور الدماغ لدى الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد: دراسة

تُظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أن ما يقرب من 75% من المرضى الشباب يعانون من آفات حافة مغناطيسية

كتبه مارجريدا مايا، دكتوراه



وجدت دراسة جديدة آفات حافة مغناطيسية، تشير إلى التهاب مزمن، لدى ما يقرب من 75٪ من الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد.

ترتبط المزيد من الآفات، أو ما يُعرف بـ PRLs، بضمور الدماغ بشكل أسرع، مما يشير إلى مرض عدواني.

ومع ذلك، لم تظهر النتائج أي ارتباط بين عدد الآفات والإعاقة السريرية لدى المرضى الشباب في الدراسة.

وجدت دراسة جديدة أن الأطفال المصابين بالتصلب المتعدد (MS) والذين لديهم المزيد من آفات الحافة البارامغناطيسية (PRLs) - وهي مناطق من الالتهاب النشط المزمن التي تظهر في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي - يميلون إلى فقدان المزيد من حجم الدماغ بمرور الوقت.

كانت هذه الآفات شائعة في مرض التصلب المتعدد لدى الأطفال ، وهو شكل نادر من المرض يتطور خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة، ويظهر لدى ما يقرب من ثلاثة أرباع المرضى، وفقًا للباحثين.

تشير النتائج إلى أن عدد آفات PRL مرتبط بمزيد من التنكس العصبي، ولكن لم يتم ملاحظة أي ارتباط بين عدد هذه الآفات والإعاقة السريرية.

وكتب العلماء: "بشكل عام، تدعم هذه النتائج الفرضية القائلة بأن البرولاكتينات تعكس مواقع الالتهاب العصبي المزمن وقد تساهم في التنكس العصبي بمرور الوقت".

تم نشر الدراسة بعنوان " آفات الحافة البارامغناطيسية في التصلب المتعدد لدى الأطفال وارتباطها بضمور أنسجة المخ " في مجلة علم الأعصاب وعلم المناعة العصبية والالتهاب العصبي .

توصي دراسة بإعطاء الأولوية للعلاجات المعدلة للمرض عالية الفعالية للأطفال المصابين بالتصلب المتعدد.

يحدث التصلب المتعدد عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الميالين ، وهي المادة الدهنية الواقية التي تغطي الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. وتؤدي هذه الهجمات المناعية إلى تلف كل من الميالين والخلايا العصبية نفسها، ويمكن رؤية هذا التلف في صور الرنين المغناطيسي على شكل آفات ، أو مناطق من الأنسجة غير الطبيعية.

تُعدّ آفات PRLs مناطق التهاب مزمن مستمر، وتتميز بوجود حافة داكنة من الخلايا المناعية المحملة بالحديد. وتساهم هذه الخلايا المناعية تدريجياً في زيادة تلف الأعصاب مع مرور الوقت.

لم يرتبط ازدياد عدد آفات الدماغ بزيادة الإعاقة

على الرغم من أن هذه الآفات تميل إلى النمو ببطء مع مرور الوقت، إلا أنها ترتبط لدى البالغين بمسار مرضي أكثر حدة وتراكم أسرع للإعاقة. ومع ذلك، لم تتناول سوى دراسات قليلة ما إذا كانت هذه الآفات مرتبطة أيضاً بنتائج أسوأ في التصلب المتعدد لدى الأطفال.

وللتعمق في الموضوع، قام فريق من الباحثين في المملكة المتحدة بمراجعة السجلات الطبية لـ 54 طفلاً مصاباً بالتصلب المتعدد، والذين تلقوا العلاج في أربعة مستشفيات في البلاد. وكان متوسط ​​أعمارهم عند إجراء أول فحص بالرنين المغناطيسي 14 عاماً، وكان حوالي ثلاثة أرباعهم من الإناث.

على الرغم من قصر مدة المرض - بمتوسط ​​7-8 أشهر - وجد الباحثون أن معظم الأطفال (74.1%) لديهم آفة واحدة على الأقل من آفات الورم الحليمي التكاثري (PRL) ظاهرة في التصوير بالرنين المغناطيسي. ومثّلت هذه الآفات ربع إجمالي الآفات، وكان معظمها موجودًا بالقرب من بطينات الدماغ، وهي تجاويف مملوءة بالسوائل.

أظهرت النتائج أن الأطفال الذين لديهم عدد أكبر من آفات الدماغ الأولية (PRLs) لديهم أيضًا عدد أكبر من الآفات الدماغية وأكبر حجمًا بشكل عام. وعندما فحص الباحثون حجم الدماغ، وجدوا أن وجود عدد أكبر من آفات الدماغ الأولية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بانخفاض حجم كل من المادة الرمادية القشرية والمادة الرمادية العميقة. تُعد المادة الرمادية القشرية الطبقة الخارجية للدماغ، وهي المسؤولة عن الإدراك، بينما تُعد المادة الرمادية العميقة مسؤولة عن التحكم الحركي، بالإضافة إلى وظائف أخرى.

تُظهر نتائجنا أن ارتفاع مستويات البرولاكتين يرتبط بزيادة النشاط الالتهابي، وفقدان أنسجة المخ بشكلٍ أكبر. وهذا يُؤكد دورها المحتمل كمؤشرات حيوية لمسار مرض أكثر شراسة.

خضع 45 طفلاً لفحوصات متكررة بالرنين المغناطيسي خلال فترة متابعة متوسطة بلغت 17 شهراً، أي أقل بقليل من 1.5 سنة. ورغم عدم ظهور أي آفات جديدة واستقرار الإعاقة الجسدية، استمر حجم أنسجة الدماغ في الانخفاض لدى هؤلاء المرضى. وأظهرت البيانات أن هذا الانخفاض كان أكثر وضوحاً لدى الأفراد الذين كان لديهم عدد أكبر من آفات الدماغ الأولية في بداية الدراسة.

على الرغم من أن زيادة عدد مناطق التكاثر الرئيسية (PRLs) تنبأت بفقدان أكبر في حجم المادة الرمادية العميقة بمرور الوقت، إلا أنها لم تكن مرتبطة بزيادة الإعاقة - على الأقل ليس على المدى القصير، كما لاحظ الباحثون. وأشار الفريق إلى أن هناك حاجة إلى دراسات أطول لتأكيد ما إذا كانت مناطق التكاثر الرئيسية قادرة على التنبؤ بإعاقة التصلب المتعدد لدى الأطفال على المدى الطويل، كما هو الحال لدى البالغين.

من أبرز القيود التي واجهتها الدراسة قلة عدد الأطفال المشاركين وقصر مدتها.

ومع ذلك، قال الباحثون إنه يبدو أن PRLs مرتبطة بعبء الآفات الكلي وضمور الدماغ بشكل أسرع، "مؤكدة دورها المحتمل كعلامات حيوية لمسار مرض أكثر عدوانية" للأطفال المصابين بالتصلب المتعدد.

وكتب الفريق: "توضح نتائجنا ... أن ارتفاع عدد البرولاكتين يرتبط بزيادة النشاط الالتهابي ... وفقدان أنسجة المخ بشكل أكثر حدة".



مارغاريدا مايا، حاصلة على درجة الدكتوراه في الكيمياء الحيوية (جامعة بورتو، البرتغال) ودرجة الدكتوراه في العلوم الطبية الحيوية (معهد فلاندرز للتكنولوجيا الحيوية وجامعة لوفين الكاثوليكية، بلجيكا). ينصب اهتمامها الرئيسي على التواصل العلمي، كما أنها شغوفة بالتصميم والحوار بين الفن والعلم.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب