يقترح الخبراء إصلاحًا شاملاً للنظام القديم الذي يصف أنواع ms

يقترح الخبراء إصلاحًا شاملاً للنظام القديم الذي يصف أنواع ms

يقترح الخبراء إصلاحًا شاملاً للنظام القديم الذي يصف أنواع MS
يقدم الفريق خارطة طريق تهدف إلى عكس تباين المرض

بقلم ماريسا هوراك، ماجستير العلوم | 6 أغسطس 2026

يقترح فريق دولي تغييرات على طريقة تصنيف مرض التصلب المتعدد.

اقترح الخبراء إجراء إصلاح شامل لكيفية تصنيف التصلب المتعدد ليعكس بشكل أفضل التباين السريري والبيولوجيا الكامنة وراءه.
يتضمن الإطار الجديد فئات ديناميكية، يتم تقييمها سنوياً على الأقل إلى جانب اختبارات المؤشرات الحيوية وعوامل نمط الحياة.
تهدف هذه الخطة إلى تعزيز أساليب العلاج الشخصية التي تهدف إلى تحسين النتائج على المدى الطويل.
يدعو فريق دولي من الخبراء إلى إجراء إصلاح شامل للنظام الذي تم استخدامه لعقود لتصنيف ووصف التصلب المتعدد (MS).

قدم الباحثون خارطة طريق توضح كيفية البدء في الانتقال من النظام الحالي الذي يقسم التصلب المتعدد إلى ثلاثة أنواع فرعية رئيسية نحو إطار عمل قالوا إنه يعكس بشكل أفضل الفهم الحديث للبيولوجيا الأساسية والتنوع السريري للتصلب المتعدد.

"لا يُغيّر هذا المنشور طريقة تشخيص التصلب المتعدد أو علاجه أو تصنيفه اليوم"، هذا ما صرّح به الدكتور تيم كوتزي، رئيس ومدير الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد وأحد مؤلفي الدراسة، في بيان أُرسل بالبريد الإلكتروني إلى موقع "أخبار التصلب المتعدد اليوم" . وأضاف: "لكنه يُمهّد الطريق لمستقبل يُمكن فيه تشخيص التصلب المتعدد في وقتٍ مُبكر، وفهمه بدقةٍ أكبر، وعلاجه بطريقةٍ تُراعي مسار المرض الفردي لكل شخص".

وقد ساهمت الجمعية في قيادة تطوير خارطة الطريق الجديدة، بالتعاون مع مجموعات أخرى تركز على مرض التصلب المتعدد حول العالم.

تم نشر الورقة البحثية بعنوان " نحو وصف بيولوجي لمسار مرض التصلب المتعدد - خارطة طريق للانتقال " في مجلة Nature Reviews Neurology .

قال كوتزي: "أنا فخور بالدور الذي لعبناه في تنظيم هذا الجهد للمساعدة في تمهيد الطريق لنتائج أفضل لكل من تأثر بهذا المرض. إنه يعكس التزامنا طويل الأمد بضمان حصول كل شخص مصاب بالتصلب المتعدد على تشخيص مبكر وأكثر دقة، وفي نهاية المطاف، على أساليب علاجية مصممة خصيصًا لتجربته مع المرض. هذا المنشور خطوة مبكرة ولكنها مهمة نحو فهم أعمق وأكثر تخصيصًا للتصلب المتعدد."

التصلب المتعدد هو مرض مزمن يتميز بالتهاب يلحق الضرر بالدماغ والحبل الشوكي. منذ تسعينيات القرن الماضي، تم تصنيف المرض إلى ثلاث فئات رئيسية: التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (RRMS)، والتصلب المتعدد الثانوي المترقي (SPMS)، والتصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS).

تم تطوير هذه التصنيفات بناءً على كيفية ظهور التصلب المتعدد سريريًا. وتعتمد هذه التصنيفات بشكل كبير على ما إذا كان المرضى يعانون من انتكاسات - وهي فترات تتفاقم فيها أعراض التصلب المتعدد فجأة، وتتبعها عادةً فترات تخف فيها الأعراض.

يُصنَّف المرضى الذين يتميز مرضهم بنوبات متكررة ضمن فئة التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع (RRMS). ويُستخدم مصطلح التصلب اللويحي الثانوي المترقي (SPMS) لوصف مرحلة لاحقة من المرض تلي التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع، حيث تتفاقم الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت، بغض النظر عن نشاط النوبات. أما التصلب اللويحي الأولي المترقي (PPMS)، فيُستخدم لوصف المرضى الذين يتفاقم مرضهم تدريجيًا منذ البداية.

تُشير الورقة البحثية الجديدة إلى أن المشكلة الأكبر في هذا النظام تكمن في افتراضه أن كل فئة من هذه الفئات منفصلة تمامًا: فالشخص الذي يُشخَّص مبدئيًا بالتصلب المتعدد سيكون إما مصابًا بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع أو التصلب المتعدد الأولي المترقي، دون أي مجال للتداخل بينهما. قد ينتقل الشخص المصاب بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع في نهاية المطاف إلى التصلب المتعدد الثانوي المترقي، ولكن يُعتبر الانتقال من التصلب المتعدد الثانوي المترقي إلى التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع أمرًا مستحيلًا في ظل الإطار القديم.

لكن في العقود التي تلت تطوير هذا النظام، أوضحت الأبحاث بجلاء أن هذه التقسيمات لا تعكس المسار الفعلي لمرض التصلب المتعدد. صحيح أن مرضى التصلب المتعدد قد يمرون بفترات انتكاس وفترات تدهور تدريجي للأعراض، إلا أن هذه العمليات تقع على طيف واسع وقد تتداخل.

ووفقًا للباحثين، فإن أحد العيوب الرئيسية الأخرى في النظام هو أنه لا يأخذ في الاعتبار سوى المظاهر السريرية للمرض، دون النظر إلى البيولوجيا الكامنة وراءه.

التصنيفات الديناميكية، العلاج الشامل
تقدم الورقة توصيتين رئيسيتين. أولاً، تقترح التخلص التدريجي من استخدام مصطلحات RRMS و SPMS و PPMS كتصنيفات لنوع التصلب المتعدد الذي يعاني منه الشخص.

بدلاً من ذلك، جادل الباحثون بأنه يمكن وصف التصلب المتعدد إما بأنه انتكاسي أو متفاقم، ولكن ينبغي أن تكون هذه التصنيفات ديناميكية، مع إعادة التقييم مرة واحدة على الأقل سنويًا. في ظل نظام التصنيف الأكثر مرونة هذا، قد يمر مريض معين بمسار انتكاسي في عام ما، ثم مسار متفاقم في العام التالي، ثم مسار انتكاسي بعد ذلك.

ومن التوصيات الرئيسية الأخرى الابتعاد عن الوصف السريري البحت والتوجه نحو فهم أشمل للمرض. ويتضمن ذلك دمج الأوصاف السريرية المتعلقة بالانتكاس/التطور التدريجي للمرض إلى جانب نتائج تقييم المرضى لتأثير المرض على حياتهم اليومية، واختبارات المؤشرات الحيوية للبيولوجيا الكامنة وراء المرض، والحالات الصحية المصاحبة الأخرى وعوامل نمط الحياة التي قد تؤثر على النتائج.

"كل شخص مصاب بالتصلب المتعدد يعاني من المرض بشكل مختلف، والهدف النهائي من هذا العمل هو تمكين أساليب علاجية أكثر تخصيصًا تعالج جميع أشكال التصلب المتعدد وتؤدي في النهاية إلى نتائج أفضل لكل شخص يعيش مع المرض"، هذا ما قاله بروس إف. بيبو الابن، الحاصل على درجة الدكتوراه، كبير مسؤولي البحوث والشؤون الطبية في الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد، في بيان صحفي للجمعية .

أكد الباحثون أن الانتقال إلى إطار عمل جديد لوصف التصلب المتعدد لن يكون سهلاً، لأن النظام القديم متجذر بعمق في الرعاية السريرية والأطر التنظيمية لعلاجات التصلب المتعدد. وأضافوا أن بناء نظام جديد "سيتطلب جهداً متواصلاً ومنسقاً" يجمع أصحاب المصلحة من مختلف أطياف مجتمع التصلب المتعدد، بمن فيهم الأطباء والمرضى وصناع السياسات ومقدمو خدمات التأمين.

وقال الباحثون: "بهذا النهج التعاوني، سنسرع التقدم ونواصل تحويل علاج ورعاية مرضى التصلب المتعدد".


ماريسا هوراك، ماجستير العلوم

نبذة عن المؤلف

تحمل ماريسا شهادة ماجستير في علم الأمراض الخلوية والجزيئية من جامعة بيتسبرغ، حيث درست العوامل الوراثية الجديدة المسببة لسرطان المبيض. تشمل مجالات خبرتها بيولوجيا السرطان، وعلم المناعة، وعلم الوراثة، وقد عملت كمتدربة في مجال الكتابة العلمية والتواصل لدى جمعية علم الوراثة الأمريكية.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب