دراسة تايلاندية صغيرة تجد خطرًا مرتفعًا لسوء التغذية لدى مرضى التصلب المتعدد

دراسة تايلاندية صغيرة تجد خطرًا مرتفعًا لسوء التغذية لدى مرضى التصلب المتعدد

يبدو أن سوء التغذية أو خطر الإصابة به مرتبط بزيادة الإعاقة

​بقلم: باتريشيا إيناسيو، دكتوراه | 22 أكتوبر 2026

​أظهرت دراسة تايلاندية أن حوالي 42% من مرضى التصلب المتعدد (MS) يعانون من سوء التغذية أو معرضون لخطر الإصابة به.

​تبين أن سوء الحالة التغذوية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالإعاقة العصبية الأكثر حدة.

​يوصي الباحثون بجعل الفحوصات الغذائية الروتينية جزءًا أساسيًا من الرعاية السريرية القياسية لمرضى التصلب المتعدد.

​أظهرت دراسة أُجريت في مركز واحد أن حوالي أربعة من كل عشرة أشخاص مصابين بالتصلب المتعدد في تايلاند إما معرضون لخطر سوء التغذية أو يعانون منه بالفعل، وهو ما يبدو أنه مرتبط بإعاقة أكثر حدة.

​كما أظهرت البيانات أن نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين باضطرابين مناعيين ذاتيين مرتبطين — وهما اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) ومرض الأجسام المضادة للبروتين السكري للخلايا الدبقية قليلة التغصن (MOGAD) — كانوا يعانون أيضًا من سوء التغذية، أو معرضين لخطر الإصابة به، أو كلاهما.

​وكتب الباحثون: "إن الانتشار المقلق لخطر سوء التغذية يستلزم التدخل الموجه"، مضيفين أن "الفحص التغذوي الروتيني يُعد عنصرًا أساسيًا في الرعاية القياسية لهذه الفئة من المرضى".

​نُشرت الدراسة بعنوان "الحالة التغذوية في التصلب المتعدد، واضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري، ومرض الأجسام المضادة للبروتين السكري للخلايا الدبقية قليلة التغصن الميالينية" في مجلة أبحاث الطب السريري (Journal of Clinical Medicine Research).

​دراسات سابقة تشير إلى شيوع المشكلات الغذائية في التصلب المتعدد

​اعتمادًا على موقع ومدى تلف الميالين، قد يعاني المرضى من مشكلات حسية وحركية وبصرية ومعرفية تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.

​وقد أشارت دراسات سابقة إلى أن المشكلات التغذوية قد تكون شائعة في التصلب المتعدد، على الرغم من أن التقديرات تختلف اختلافًا كبيرًا تبعًا للفئة السكانية والمنهجية المستخدمة. كما تم الإبلاغ عن مشكلات تغذوية في اضطرابات إزالة الميالين ذات الصلة، مما أتاح فرصة لمقارنة الأنماط بين الأمراض المختلفة.

​وتسلط الاختلافات في تركيب الجسم والأنماط الغذائية — مثل تلك الموجودة بين سكان الغرب وآسيا — الضوء على أهمية فحص الحالة التغذوية مع مراعاة هذه الاختلافات.

​متوسطات درجات MNA تشير إلى خطر سوء التغذية في جميع مجموعات الأمراض الثلاثة

​في هذه الدراسة، قام الباحثون بتقييم الحالة التغذوية ونوعية الحياة لدى 222 بالغًا مصابًا بأمراض التهابية مزيلة للميالين و100 شخص سليم من نفس العمر والجنس تم تجنيدهم في مركز واحد في تايلاند.

​شملت مجموعة المرضى:

​100 مريض بالتصلب المتعدد (MS)

​105 مرضى باضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD)

​17 مريضًا بمرض الأجسام المضادة للبروتين السكري للخلايا الدبقية قليلة التغصن (MOGAD)

​كما درس الفريق العوامل السريرية التي يُحتمل ارتباطها بسوء التغذية في هذه الاضطرابات الثلاثة.

​في مجموعة التصلب المتعدد، كان متوسط عمر المرضى 40 عامًا، وكانت نسبة النساء 76%، وكان متوسط درجة مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS) لديهم يساوي (1)، مما يشير إلى عدم وجود إعاقة مع وجود علامات غير طبيعية طفيفة في الفحص العصبي.

​تم قياس الصحة التغذوية باستخدام التقييم التغذوي المصغر (MNA):

​24 درجة أو أعلى: تغذية طبيعية

​من 17 إلى 23.5 درجة: خطر سوء التغذية

​أقل من 17 درجة: سوء تغذية

​وكان متوسط درجة MNA أعلى بشكل ملحوظ لدى الأصحاء (26.07) مقارنة بالمصابين بالتصلب المتعدد (23.25)، ومرض NMOSD (22.84)، ومرض MOGAD (22.03) — وكلها أرقام تقع تحت النطاق الطبيعي.

​تشخيص MOGAD يرتبط بزيادة خطر سوء التغذية

​في مجموعة التصلب المتعدد، اعتُبر 35 مريضًا (35%) معرضين لخطر سوء التغذية، بينما كان 7 مرضى (7%) يعانون من سوء التغذية بالفعل. وبشكل عام، وُجدت نسب مماثلة في مجموعة NMOSD. في المقابل، أظهر مرضى MOGAD أعلى نسبة من المرضى المعرضين لخطر سوء التغذية (70.6%)، وأقل نسبة من المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الفعلي (0%).

​بالمقارنة، كان لدى 89% من الأفراد الأصحاء حالة تغذوية طبيعية، بينما كان 11% منهم معرضين للخطر، ولم يُسجل بينهم أي حالة سوء تغذية.

​أظهرت التحليلات الإحصائية المُعدّلة وفقًا للعوامل المؤثرة المحتملة أن تشخيص MOGAD كان مرتبطًا بشكل كبير بزيادة خطر سوء التغذية بمقدار الضعف مقارنة بتشخيص التصلب المتعدد (MS).

​كما ارتبطت الحالة التغذوية السيئة ارتباطًا وثيقًا بانخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) وزيادة درجة الإعاقة بمقياس EDSS. وبما أن هذه التحليلات جمعت جميع مجموعات المرضى معًا، فلا يمكن إثبات نفس الارتباطات بشكل مستقل داخل مجموعة التصلب المتعدد وحدها.

​قيود الدراسة والتوصيات المستقبلية

​من بين قيود الدراسة، أشار الفريق إلى أنها أُجريت في مركز واحد، إضافة إلى تصميمها المقطعي (cross-sectional)، مما يعني تقييم المرضى في نقطة زمنية واحدة؛ ونتيجة لذلك، لا يمكن الجزم بما إذا كان سوء التغذية يساهم في حدوث الإعاقة أم أنه ينتج عنها.

​وكتب الباحثون: "بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر العادات الغذائية وانخفاض متوسط مؤشر كتلة الجسم لدى عامة السكان التايلانديين مقارنة بالسكان الغربيين أو سكان الشرق الأوسط على مؤشر MNA، الذي طُوِّر واعتُمد في الأصل لكبار السن من السكان الغربيين. وقد تعكس درجات MNA المنخفضة في دراستنا خصائص السكان الأساسية جزئيًا، وليس فقط سوء التغذية المرتبط بالمرض".

​ومع ذلك، فإن النتائج التي أظهرت أن 42% من مرضى التصلب المتعدد يعانون من سوء التغذية أو معرضون لخطر الإصابة به تدعم ضرورة إيلاء اهتمام أكبر بالتغذية أثناء الرعاية الروتينية لمرضى التصلب المتعدد.

​وخلص الباحثون إلى أن "الدراسات المستقبلية ينبغي أن تستكشف الأسباب الكامنة وراء نقص التغذية في هذه الفئات، وأن تطور استراتيجيات غذائية مخصصة للتخفيف من هذه المخاطر".

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: تجارب مع التصلب اللويحي