دراسة تربط بين زيادة الإعاقة وزيادة حدة الاكتئاب لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي

دراسة تربط بين زيادة الإعاقة وزيادة حدة الاكتئاب لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي

دراسة تربط بين زيادة الإعاقة وزيادة حدة الاكتئاب لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر
يحث الباحثون على إجراء فحوصات روتينية للصحة العقلية في رعاية مرضى التصلب المتعدد

كتبه باتريشيا إيناسيو، دكتوراه | 18 سبتمبر 2026

أظهرت دراسة صغيرة أن زيادة الإعاقة الجسدية ترتبط بزيادة حدة الاكتئاب لدى مرضى التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي.

ترتبط مستويات الإعاقة الأعلى باكتئاب أكثر حدة بين الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي.
أظهرت الدراسة أن الأشخاص المصابين بالتصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر لديهم معدلات أعلى بكثير من الاكتئاب المعتدل على الأقل مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالتصلب اللويحي.

يعد الفحص النفسي الروتيني والإدارة المستهدفة للصحة العقلية أمراً ضرورياً.

أظهرت دراسة صغيرة أجريت في مصر أن الإعاقة الجسدية الأكبر ترتبط بشدة الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (rrms).

أظهرت الدراسة أن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (rrms) يعانون من معدلات اكتئاب متوسطة على الأقل أعلى بكثير من الأشخاص غير المصابين بالتصلب المتعدد . كما ارتبط الاكتئاب الشديد بأعراض بصرية وحسية لدى مجموعة مرضى التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع.

كتب الباحثون في الدراسة التي تحمل عنوان " التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي: فهم العلاقة بين الإعاقة والاكتئاب " ، والتي نُشرت في المجلة المصرية لعلم الأعصاب والطب النفسي وجراحة الأعصاب: "إن معالجة الضيق النفسي المرتبط بالإعاقة أمر ضروري لتحسين نتائج الصحة العقلية في مرض التصلب المتعدد".

الاكتئاب شائع في مرض التصلب المتعدد
يتميز التصلب المتعدد بهجوم مناعي ضار على الميالين ، وهو الغلاف الواقي المحيط بالألياف العصبية، مما يعطل التواصل في الدماغ والحبل الشوكي. وتختلف الأعراض باختلاف مكان حدوث هذا الضرر، وقد تشمل مشاكل في الحركة، والإحساس، والرؤية، والمزاج، والإدراك، والألم، والإرهاق.

يتميز مرض التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع، وهو الشكل الأكثر شيوعًا من التصلب المتعدد ، بفترات تظهر فيها الأعراض العصبية فجأة أو تتفاقم، وتسمى الانتكاسات ، تليها فترات من التعافي الجزئي أو الكامل.

يُعدّ الاكتئاب شائعًا لدى مرضى التصلب المتعدد، ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، والأنشطة اليومية، والعمل، والالتزام بالعلاج. ومن المرجح أن تكون أسبابه معقدة، وتشمل التغيرات البيولوجية المرتبطة بالتصلب المتعدد، والعبء النفسي الناتج عن التعايش مع مرض مزمن وغير متوقع. وبينما ربطت دراسات سابقة بين زيادة الإعاقة المرتبطة بالتصلب المتعدد والاكتئاب، إلا أن البيانات المتعلقة بسكان شمال أفريقيا والشرق الأوسط لا تزال محدودة.

هدفت هذه الدراسة، التي أُجريت في مصر، إلى تحديد ما إذا كانت درجة الإعاقة الجسدية مرتبطة بشدة الاكتئاب لدى 30 بالغًا مصابًا بالتصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر، تتراوح أعمارهم بين 18 و60 عامًا، والذين تلقوا العلاج في أحد مستشفيات مصر. وشملت الدراسة أيضًا 30 بالغًا غير مصابين بالتصلب اللويحي، والذين شكلوا المجموعة الضابطة.

كان التحليل مقطعيًا، أي أنه جمع البيانات من نقطة زمنية واحدة. قُيِّمَت شدة الاكتئاب باستخدام مقياس بيك للاكتئاب-ii (bdi-ii). وقُيِّمَت الإعاقة باستخدام مقياس حالة الإعاقة الموسع (edss)، الذي تتراوح درجاته من صفر إلى 10، حيث تشير الدرجات الأعلى إلى إعاقة أكبر.

الاكتئاب أكثر حدة لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر مقارنة بالأفراد الأصحاء
في مجموعة rrms، كان متوسط ​​درجة edss هو 1، مما يعكس مستوى منخفضًا من الإعاقة، على الرغم من أن الدرجات تراوحت من 0 إلى 6. وكانت النتيجة العصبية الأكثر شيوعًا هي إصابة المسار الهرمي الذي يتحكم في حركة العضلات الإرادية (56.7٪)، تليها الأعراض البصرية (30٪) والحسية (26.7٪).

كان الاكتئاب أشدّ بشكل عام لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع مقارنةً بالمجموعة الضابطة. فقد وُجد أن ما يقرب من ثلاثة أرباع مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع (73.3%) يعانون من اكتئاب متوسط ​​أو شديد أو شديد جدًا وفقًا لمقياس بيك للاكتئاب (bdi-ii)، مقارنةً بـ 23.3% من المجموعة الضابطة. وفي حين أن ما يقرب من نصف أفراد المجموعة الضابطة لم يعانوا من الاكتئاب (43.3%)، فإن هذه النسبة لم تتجاوز 6.7% لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع.

ارتبطت شدة الإعاقة بشكل كبير بحدة الاكتئاب لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع. بلغ متوسط ​​درجة مقياس edss لدى المصابين بالاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد 2، مقارنةً بمتوسط ​​درجة edss قدره 0 لدى المصابين بالاكتئاب الخفيف أو غير المصابين به.

في تحليل استكشافي، ارتبطت كل زيادة في درجة edss بزيادة احتمالية الإصابة بالاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد بمقدار 3.2 مرة، مما يشير إلى أن زيادة الإعاقة العصبية قد تكون علامة مهمة على الضيق النفسي.

ارتبطت بعض الأعراض العصبية ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب. فقد ظهرت مشاكل بصرية لدى 40.9% من المرضى الذين يعانون من اكتئاب متوسط ​​إلى حاد، بينما لم تظهر لدى أي من المرضى الذين يعانون من اكتئاب خفيف أو معدوم. ولوحظ نمط مماثل بالنسبة للأعراض الحسية، حيث أثرت على 36.4% من المرضى الذين يعانون من اكتئاب حاد، بينما لم تظهر لدى أي من المرضى الذين يعانون من اكتئاب خفيف أو معدوم.

تُسلط هذه الملاحظات الضوء على الحاجة إلى الفحص النفسي والإدارة، وخاصة في حالات الإعاقة الشديدة.

ووفقًا للباحثين، قد تساهم هذه الإعاقات في الإصابة بالاكتئاب عن طريق تقليل الاستقلالية، وتقييد الأنشطة اليومية، وتدهور نوعية الحياة.

كانت الأفكار الانتحارية شائعة بنفس القدر تقريبًا بين مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر ومجموعة المقارنة، حيث أفاد 36.7% من المرضى و26.7% من مجموعة المقارنة برغبتهم في الموت. ولوحظ بين مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر أن الاكتئاب الحاد يرتبط بزيادة احتمالية الأفكار الانتحارية بأكثر من ثمانية أضعاف.

أشار الباحثون إلى عدة قيود، منها صغر حجم العينة، والتصميم المقطعي للدراسة، والاعتماد على مقاييس التقرير الذاتي، والاختلافات بين المرضى والمجموعات الضابطة في التعليم والمهنة ومكان الإقامة. وكتب الباحثون أن هذه العوامل قد تكون أثرت على الاكتئاب بشكل مستقل عن إعاقة التصلب المتعدد، لذا يلزم إجراء دراسات أكبر وأطول مدة "للوصول إلى استنتاجات أكثر دقة".

ومع ذلك، تدعم النتائج النظر بشكل روتيني في الصحة العقلية إلى جانب الإعاقة الجسدية في رعاية مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر، وخاصة للمرضى الذين يعانون من إعاقة متزايدة أو مشاكل بصرية وحسية.

وخلص الفريق إلى أن "هذه الملاحظات تسلط الضوء على الحاجة إلى الفحص النفسي والإدارة، وخاصة في حالات الإعاقة الشديدة".


باتريشيا إيناسيو، دكتوراه

نبذة عن المؤلف
باتريشيا حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء الخلوي من جامعة نوفا دي لشبونة، البرتغال، وشاركت في تأليف العديد من المشاريع البحثية والزمالات، بالإضافة إلى تقديم طلبات منح رئيسية لوكالات أوروبية. كما عملت كمساعدة باحثة خلال دراستها للدكتوراه في قسم علم الأحياء الدقيقة والمناعة بجامعة كولومبيا، نيويورك، حيث نالت زمالة من مؤسسة التنمية البرتغالية الأمريكية (flad).

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب