دراسة تكشف عن وجود ارتباط بين التغيرات في الميالين التي تم رصدها بواسطة التصوير

دراسة تكشف عن وجود ارتباط بين التغيرات في الميالين التي تم رصدها بواسطة التصوير

دراسة تكشف عن وجود ارتباط بين التغيرات في الميالين التي تم رصدها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي والإعاقة في مرض التصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر

أثرت التغييرات على الألياف العصبية الموجودة أسفل قشرة الدماغ مباشرة

بقلم ستيف برايسون، الحاصل على درجة الدكتوراه | 24 سبتمبر 2026


وجدت دراسة متخصصة بالتصوير بالرنين المغناطيسي علامات على فقدان الميالين والحديد في الألياف العصبية السطحية للدماغ في التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي، مع ارتباط فقدان الميالين بالإعاقة.

ارتبط فقدان الميالين الأكبر في الألياف U بارتفاع درجات الإعاقة وزيادة حجم آفات الدماغ بشكل عام.
هناك حاجة إلى أبحاث طولية مستقبلية لتتبع هذه التغييرات بمرور الوقت وتقييم قيمتها التنبؤية.
كشفت تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصصة عن علامات فقدان الميالين والحديد في الألياف العصبية الموجودة تحت الطبقة الخارجية للدماغ لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (RRMS)، ولكن ليس لدى المصابين بمرض ذي صلة يسمى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD).

هذا وفقًا لدراسة أجريت في الصين وجدت أيضًا أنه بين الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع، فإن التغيرات المتعلقة بالميالين في هذه الألياف العصبية، والتي تسمى ألياف U، كانت مرتبطة بدرجات الإعاقة وعبء الآفات.

وكتب الباحثون: "في مرضى التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع، كشفت هذه التقنية عن تغيرات كامنة [مرتبطة بالمرض] في منطقة الألياف U، والتي تتميز بانخفاض الحديد وإزالة الميالين [فقدان الميالين]، والتي لم تُلاحظ في مرضى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري".

قد تقدم نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أدلة على تلف الدماغ المرتبط بمرض التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع
بشكل عام، تشير النتائج إلى أن هذه التقنية قد تساعد الباحثين على فهم تلف الدماغ المرتبط بمرض التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع بشكل أفضل، وتوفير مؤشر تصويري مرتبط بالإعاقة. مع ذلك، لم تتمكن هذه التقنية من التمييز بدقة بين المصابين بمرض التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع والمصابين باضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري بعد الأخذ في الاعتبار عوامل مثل شدة المرض وحجم الآفات الدماغية.

نُشرت الدراسة بعنوان " مقارنة تغيرات الحديد والميالين في مناطق الألياف U في التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي واضطرابات طيف التهاب النخاع والعصب البصري " في مجلة علم الأعصاب .

التصلب المتعدد مرض التهابي يصيب الدماغ والحبل الشوكي، ويتسم بهجمات مناعية غير طبيعية ضد غمد الميالين ، وهو الغلاف الواقي المحيط بالألياف العصبية. يمكن أن يؤدي هذا التلف إلى ظهور آفات مميزة ، أو مناطق متضررة، في المقام الأول في المادة البيضاء للدماغ، والتي تتكون في معظمها من ألياف عصبية، وقد يسبب ذلك ظهور الأعراض .

وبالمثل، يُعدّ اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) مرضًا التهابيًا يُصيب في المقام الأول النخاع الشوكي والأعصاب البصرية، التي تنقل الإشارات البصرية بين العينين والدماغ. وكثيرًا ما يُخلط بينه وبين التصلب المتعدد (MS) نظرًا لتشابه أعراض المرضين وظهور آفات متشابهة. وعلى عكس التصلب المتعدد، تستهدف الهجمات المناعية غير الطبيعية في اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري الخلايا النجمية بشكل أساسي، وهي نوع من الخلايا الداعمة للأعصاب.

الألياف على شكل حرف U هي ألياف عصبية قصيرة على شكل حرف U مغلفة بالميالين، تقع في المادة البيضاء السطحية للدماغ، أسفل الطبقة الخارجية للدماغ مباشرة، أو القشرة. وهي تربط المناطق المجاورة للقشرة.

تشير الأبحاث إلى أن الألياف U أكثر حساسية للتلف نظرًا لرقة محاورها وأغلفة الميالين فيها. إضافةً إلى ذلك، تحتوي هذه المنطقة من الألياف U بشكل طبيعي على تركيزات أعلى من الحديد مقارنةً بمناطق المادة البيضاء الأعمق، لذا فإن التغيرات في مستويات الحديد قد تشير إلى تغيرات مرضية كامنة.

يقارن الباحثون التغيرات في ألياف U في التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع ومرض التهاب النخاع والعصب البصري
مع وضع هذا في الاعتبار، قام العلماء في الصين بدراسة الاختلافات في الميالين والحديد في مناطق الألياف U بين مرضى التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع ومرضى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري باستخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصصة المسماة تصوير فصل الحساسية.

تفصل هذه التقنية إشارات التصوير بالرنين المغناطيسي المرتبطة أساسًا بالحديد عن تلك المرتبطة بالميالين. وتُعد هذه مؤشرات تصوير غير مباشرة وليست قياسات مباشرة للحديد أو الميالين.

شملت الدراسة 119 بالغًا مصابًا بمرض التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع، و47 مصابًا بمرض التهاب النخاع والعصب البصري والذين كانت نتائج اختبارهم إيجابية لـ AQP4-IgG، وهو الجسم المضاد الأكثر شيوعًا المسبب لمرض التهاب النخاع والعصب البصري، و93 فردًا سليمًا عملوا كمجموعة ضابطة.

كان الأشخاص المصابون بالتصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع أقل إعاقة من المصابين باضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري، وذلك وفقًا لتقييم مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS) المعتمد. ومع ذلك، كان لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع أحجام أكبر بكثير من الآفات الكلية وآفات ألياف U مقارنةً بمرضى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري، وأحجام أقل بكثير من المادة البيضاء وألياف U مقارنةً بمرضى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري والمجموعات الضابطة.

في منطقة ألياف U ذات المظهر الطبيعي عمومًا، لم يختلف مقياس الحديد بين المجموعات الثلاث. مع ذلك، عانى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع من فقدان أكبر للميالين مقارنةً بالأفراد الأصحاء، وهي نتيجة لم تُلاحظ لدى مرضى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري.

وكتب الباحثون أن هذه النتيجة "قد تُفسر بالآليات الأساسية المتميزة لمرض التهاب النخاع والعصب البصري، والذي ينجم في المقام الأول عن تلف الخلايا النجمية ... بدلاً من إزالة الميالين الأولية، وبالتالي، قد يكون له تأثيرات محدودة على السلامة الهيكلية الدقيقة للألياف U ذات المظهر الطبيعي".

أظهر كل من مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع (RRMS) ومرضى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD) فقدانًا أكبر بكثير في الميالين والحديد في آفات الألياف U مقارنةً بمناطق الألياف U ذات المظهر الطبيعي. ومع ذلك، ضمن آفات الألياف U، أظهر مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي الهاجع فقدانًا أكبر بكثير في الميالين مقارنةً بمرضى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري.

تتلاشى اختلافات التصوير بالرنين المغناطيسي بعد مراعاة عبء المرض
أشارت هذه النتائج إلى أن تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي قد تساعد في التمييز بين التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع ومرض التهاب النخاع والعصب البصري. ومع ذلك، بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل السن والجنس ومدة المرض والإعاقة وحجم الآفة الكلي، لم تعد الفروق بين مجموعتي المرضى ذات دلالة إحصائية.

لذلك، فإن فائدة مقاييس قابلية الإصابة بالألياف U في "التمييز بين التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع ومرض التهاب النخاع والعصب البصري قد تكون محدودة، لا سيما عند أخذ شدة المرض وعبء الآفات في الاعتبار"، كما كتب الفريق.

لدى مرضى التصلب اللويحي الانتكاسي المتكرر، ارتبط فقدان الميالين بشكل كبير بارتفاع درجات مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)، مما يعكس زيادة الإعاقة. وقد وُجد أقوى ارتباط في المنطقة الجبهية العلوية اليسرى، والتي تشمل مناطق مسؤولة عن التخطيط الحركي والتنسيق. ولذلك، كتب الباحثون: "قد يؤدي التلف الميكروي لهذه الألياف العصبية على شكل حرف U إلى تعطيل نقل الإشارات المتعلقة بالحركة".

بالإضافة إلى ذلك، ارتبطت زيادة إزالة الميالين من ألياف U لدى مرضى التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع بأحجام أكبر لآفات الدماغ بشكل عام وأحجام أقل للمادة البيضاء وألياف U.

وخلص الباحثون إلى أن تصوير فصل الحساسية يوفر "علامات بديلة تشير إلى فقدان الحديد وإزالة الميالين" في منطقة الألياف U لمرضى التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع، وأن هذه المقاييس مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بعبء الآفة، وأنها قد تكون واعدة كعلامات تصويرية مرتبطة بالإعاقة السريرية.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الطولية لتتبع هذه التغييرات بمرور الوقت وتقييم قيمتها التنبؤية.



ستيف برايسون، دكتوراه

نبذة عن المؤلف

يحمل ستيف شهادة الدكتوراه في الكيمياء الحيوية من كلية الطب بجامعة تورنتو في كندا. عمل ستيف كعالم طبي لمدة 18 عامًا، في كلٍ من الأوساط الأكاديمية والصناعية، حيث ركزت أبحاثه على اكتشاف أدوية جديدة لعلاج الاضطرابات الالتهابية والأمراض المعدية. ستيف مؤلف منشور في العديد من المجلات العلمية المحكمة، ومخترع حاصل على براءة اختراع.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب