الكشف عن التهاب العصب البصرى يساعد فى تشخيص التصلب المتعدد مبكرا

الكشف عن التهاب العصب البصرى يساعد فى تشخيص التصلب المتعدد مبكرا

التصلب المتعدد (MS) أكثر أمراض المناعة الذاتية المزمنة شيوعًا التي تُصيب الجهاز العصبي المركزي، ويُعتبر التشخيص المبكر والدقيق أمرًا بالغ الأهمية لتحسين فعالية العلاج والحدّ من تلف الأعصاب، وفقا لموقع "Medical xpress".


أهمية التشخيص المبكر

ولتوحيد عملية التشخيص وتسريعها، طُرحت معايير ماكدونالد في عام 2001، والتي خضعت منذ ذلك الحين للعديد من المراجعات، وتجمع هذه المعايير بين النتائج السريرية مثل الاضطرابات البصرية والحسية، أو عدم اتزان المشية، ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، الذي يكشف عن التغيرات في الدماغ والحبل الشوكي، بالإضافة إلى مؤشرات الالتهاب في السائل النخاعي.

في عام 2024 نُقّحت معايير التشخيص ووُسّعت، وشملت الإضافات الجديدة، من بين أمور أخرى، مثل تغييرات في العصب البصري، علاوة على ذلك، أصبح بالإمكان الآن تشخيص الحالة بالاعتماد على التصوير بالرنين المغناطيسي فقط، دون وجود أعراض سريرية. وفي دراسة حديثة، قارن فريق بحثي من قسم طب الأعصاب وعلم وظائف الأعصاب السريري في كلية هانوفر الطبية (MHH) بين معايير التشخيص القديمة والجديدة.

النتيجة: ساهمت المعايير التشخيصية الجديدة في الكشف المبكر عن المزيد من المصابين بالتصلب المتعدد الذين لم يتم تشخيصهم سابقًا، وقد نُشرت هذه النتائج في مجلة الطب السريري الإلكتروني.

يقول الدكتور توماس سكريبوليتز: "تُظهر نتائجنا أن معايير ماكدونالد، التي نُقّحت عام 2024، تزيد بشكل ملحوظ نسبة التشخيصات الجديدة، بنحو 10 نقاط مئوية، وبات بالإمكان الآن تصنيف الحالات التي كانت غير واضحة سابقًا بسرعة أكبر وبدقة أعلى، وقد نتجت معظم التشخيصات الإضافية عن إدراج العصب البصري كموقع خامس للبؤر الالتهابية، والمعروفة علميًا بالآفات".

حتى الآن، ركز التصوير بالرنين المغناطيسي على الآفات في أربع مناطق متأثرة: مباشرة حول بطينات الدماغ المملوءة بالسائل النخاعي؛ وفي القشرة الدماغية أو جذع الدماغ أو المخيخ؛ وفي الحبل الشوكي، ويؤكد سكريبوليتز قائلاً: "إن تضمين العصب البصري أمر مهم لأنه يتضرر أيضاً من التهاب الجهاز العصبي المركزي".

لذا، غالباً ما تكون أولى علامات التصلب المتعدد هي تشوش الرؤية، والألم عند تحريك العينين، وضعف إدراك الألوان، "في دراستنا، كان أخذ إصابة العصب البصري في الاعتبار السبب الرئيسي للتشخيص المبكر".


التشخيص ممكن قبل ظهور الأعراض

يمكن الكشف عن التهاب العصب البصري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) وقياسات ما يُسمى بالجهود البصرية المستحثة (VEP)، وتُقيّم هذه الأخيرة توصيلية ووظائف المسار البصري من الشبكية إلى الدماغ.

وجدير بالذكر أيضًا أنه ولأول مرة، تم إدراج المرضى المصابين بمتلازمة معزولة شعاعيًا (RIS) ضمن تشخيص التصلب المتعدد.

ويوضح سكريبوليتز قائلاً: "أحيانًا يُجرى فحص بالرنين المغناطيسي، مثلاً بعد حادث، ويكشف عن تغيرات نموذجية للتصلب المتعدد"، لكن في غياب الأعراض السريرية، كان يُعتبر التصلب المتعدد سابقًا "غير مؤكد". ويضيف: "بفضل المعايير الجديدة، أصبح بإمكاننا الآن تشخيص المرض بناءً على فحص الرنين المغناطيسي في مرحلة مبكرة، قبل ظهور الأعراض".


أهم التعديلات

تتضمن تعديلات معايير ماكدونالد أيضًا مؤشرات جديدة للتصوير بالرنين المغناطيسي في قائمة التشخيص، مع ذلك لم تُؤخذ هذه المؤشرات في الحسبان في الدراسة لأن الباحثين استخدموا فقط أدوات التشخيص التقليدية المتاحة في الممارسة السريرية الروتينية، يتطلب تقييم هذه المؤشرات الجديدة للتصوير بالرنين المغناطيسي تقنيات تصوير حديثة، بالإضافة إلى مستوى عالٍ من الخبرة في علم الأشعة العصبية. علاوة على ذلك، تقتصر الفائدة الإضافية لهذا التصوير المتخصص على فئة صغيرة من مرضى التصلب المتعدد.

"إن مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي الجديدة واعدة، ولكن يمكن بالفعل تشخيص العديد من المرضى في مرحلة مبكرة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، واختبار الجهد البصري المستحث، وتشخيص السائل النخاعي الشوكي"، كما يقول الدكتور فيليكس المؤلف الرئيسي للدراسة.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب