فعالية زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم

فعالية زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم

فعالية زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم مقابل Alemtuzumab و Ocrelizumab في الانتكاس التصلب المتعدد: دراسة مجموعة مركزية واحدة

باولو أنطونيو مورارو وآخرون.
آن العصبية.

خلاصة

الهدف: لمقارنة النتائج السريرية والإشعاعية بين مرضى التصلب المتعدد المتعددة الذين عولجوا بزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (AHSCT) ، Alemtuzumab (ATZ) ، و Ocrelizumab (OCR).

الطريقة: من مجموعة مراقبة في لندن (المملكة المتحدة) في المستشفى ، تم الحصول على بيانات مصممة من 621 من مرضى التصلب المتعدد ، الذين عولجوا بـ AHSCT (ن = 103) ، ATZ (ن = 204) ، و OCR (ن = 314) ، وتمت متابعتها لمدة 43 ، 43 ، و 32 شهراً على التوالي.
تم تقييم معدل الانتكاس السنوي ، وآفات التصوير بالرنين المغناطيسي الجديد (MRI) ، وتطور العجز على مقياس حالة الإعاقة الموسع.

النتائج: أظهرت AHSCT فعالية فائقة مقارنة مع ATZ و OCR.
بعد متابعة لمدة 5 سنوات ، كان متوسط ​​معدل الانتكاس السنوي (0.026 مقابل 0.087 ؛ P <0.001) ، وخطر الانتكاسات (HR 0.29 ، 95 ٪ CI 0.13-0.63 ؛ P = 0.002) ، ونشاط التصوير بالرنين المغناطيسي (HR 0.33 ، 95 ٪ CI 0.15-0.72 ؛ p = 0.006).
مقارنة مع OCR ، بعد 3 سنوات ، أظهرت AHSCT معدل انتكاس سنوي أقل بكثير (0.028 مقابل 0.073 ؛ P = 0.02) واتجاه لخفض خطر الانتكاس (HR 0.45 ، 95 ٪ CI 0.18-1.14 ؛ P = 0.09) ، ولكن معدلات منخفضة مماثلة (6 ٪) من MRI جديد (HR 0.86 ، 95 ٪ CI
0.80).
بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك خطر مماثل لتطور مقياس حالة الإعاقة الموسع في AHSCT ، وكلا ATZ (HR 1.19 ، 95 ٪ CI 0.71-2.00 ؛ P = 0.50) و OCR (HR 1.08 ، 95 ٪ CI 0.57-2.04 ؛ P = 0.82).

التفسير: تبعت AHSCT أكبر الوقاية من الانتكاسات مقارنة مع ATZ و OCR ، وقمع نشاط التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل عميق من ATZ ، ولكن على غرار التعرف ، وإن كان مع متابعة أقصر.
كان خطر تراكم الإعاقة مماثلة بين المجموعات المعالجة.
قد تتيح الدراسات ذات أحجام العينة الأكبر والمتابعة الأطول تأكيد هذه النتائج أو اكتشاف أي آثار تفاضلية إضافية.

المعاهد الوطنية للصحة

HHS

الولايات المتحدة الأمريكية

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: الخلايا الجذعية